“紅眼病”或是新冠主要癥狀 不一定表現(xiàn)出發(fā)燒和咳嗽
阿爾伯塔大學(xué)的研究人員說，現(xiàn)在應(yīng)該對紅眼病例進(jìn)行COVID-19檢測。
咳嗽、發(fā)燒和呼吸困難是新冠肺炎的常見癥狀，但近來發(fā)表在《加拿大眼科雜志》(Canadian Journal of Ophthalmology)上的一項(xiàng)涉及埃德蒙頓一名婦女的病例研究確定，結(jié)膜炎和角膜結(jié)膜炎也可能是主要癥狀。
今年3月，一名29歲的女子抵達(dá)阿爾伯塔亞歷山德拉皇家醫(yī)院眼科研究所，她患有嚴(yán)重的結(jié)膜炎和輕微的呼吸道癥狀。在病人接受了幾天治療但幾乎沒有好轉(zhuǎn)后，又在確定該婦女近來從亞洲返回后，對其進(jìn)行了COVID-19檢測，測試結(jié)果呈陽性。
“這個(gè)病例的不同之處在于，這種疾病的主要表現(xiàn)并不是呼吸道癥狀，這可能與當(dāng)時(shí)人們對它的認(rèn)識非常不同?！?美國大學(xué)眼科助理教授卡洛斯·索拉特說，“而是眼睛！”
“沒有發(fā)燒和咳嗽，所以一開始我們沒有懷疑是COVID-19。我們不知道它可以主要表現(xiàn)在眼睛上，而不是肺部?！?/span>
據(jù)索拉特說，在大流行開始時(shí)的學(xué)術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，約10%至15%的COVID-19病例中，結(jié)膜炎是次要癥狀。從那時(shí)起，科學(xué)家們對病毒如何通過并影響人體粘膜系統(tǒng)有了更深入的了解，而覆蓋在眼睛前表面的透明薄膜結(jié)膜就是粘膜的延伸。
這一發(fā)現(xiàn)為公眾提供了重要的新健康信息，同時(shí)也使眼科醫(yī)生和工作人員的眼科檢查變得更加復(fù)雜。
“這名患者恢復(fù)良好，沒有任何問題。但與病人有密切接觸的幾名居民和工作人員不得不接受隔離?！?索拉特說，“幸運(yùn)的是，參與治療她的人檢測結(jié)果都沒有呈陽性?！?/span>
進(jìn)入眼科診所的結(jié)膜炎和角膜結(jié)膜炎患者現(xiàn)在被視為COVID-19的潛在病例進(jìn)行治療，工作人員采取額外預(yù)防措施。強(qiáng)烈建議進(jìn)行眼科檢查的工作人員佩戴個(gè)人防護(hù)裝備，以較大限度地減少可能接觸到這種疾病。
“重要的是確保每個(gè)人都得到很好的保護(hù)。我們的居民現(xiàn)在每次見到這些病人都要戴手套、穿防護(hù)服和戴口罩?！?索拉特說，“在檢查這些患者時(shí)，我們需要非常謹(jǐn)慎地采取保護(hù)措施?！?/span>
關(guān)于新冠病毒能否通過眼淚傳播，此前也有不少研究。2月份，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬一院副院長、眼科學(xué)科帶頭人沈曄教授團(tuán)隊(duì)，在《醫(yī)學(xué)病毒學(xué)雜志》在線發(fā)表了一項(xiàng)研究，針對30例新冠肺炎患者的淚液和結(jié)膜分泌物混合物開展研究。
研究團(tuán)隊(duì)在一位新冠肺炎患者身上發(fā)現(xiàn)，該病人左眼具有結(jié)膜炎癥，即新冠引起的紅眼病，而右眼沒有此癥狀。研究人員認(rèn)為存在眼部傳染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)，呼吸道可能不是新冠病毒傳播的少有途徑。
3月份，美國眼科學(xué)會(huì)期刊《眼科學(xué)》在線發(fā)表的一項(xiàng)研究提供了新證據(jù)，表明受感染的病人不太可能通過眼淚傳播病毒。
但在4月份一份病例報(bào)告顯示，意大利一位確診的COVID-19患者在鼻腔內(nèi)新冠病毒清除很久之后，眼睛中檢測到傳染性病毒顆粒的水平。這表明新冠病毒會(huì)在患者眼中殘留數(shù)日，眼睛既可能是病毒的入口，也可能是傳播源。
原文來源：
https://medicalxpress.com/news/2020-06-clinicians-pink-eye-primary-symptom.html
https://www.canadianjournalofophthalmology.ca/article/S0008-4182(20)30305-7/pdf
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