一項(xiàng)關(guān)于癌癥和新冠肺炎的研究，癌癥確診時(shí)間超過(guò)24個(gè)月的患者，更可能出現(xiàn)重癥新冠肺炎。此外，亞裔癌癥患者，以及接受姑息治療的癌癥患者，有較高新冠肺炎死亡風(fēng)險(xiǎn)。
這項(xiàng)研究發(fā)表在了《腫瘤學(xué)前沿》上。
一直以來(lái)，因?yàn)闃颖玖窟^(guò)小，無(wú)法對(duì)具體癥狀進(jìn)行區(qū)分，對(duì)癌癥和新冠肺炎關(guān)系的調(diào)查研究有限。在實(shí)際情況中，醫(yī)生也很難在癌癥患者中診斷新冠肺炎，因?yàn)樾鹿诜窝椎陌Y狀和癌癥癥狀以及癌癥治療的部分副作用相似。這可能導(dǎo)致COVID-19診斷延遲或漏診，從而導(dǎo)致嚴(yán)重感染或更高的死亡率。
這項(xiàng)研究分析了2020年2月29日至5月12日期間，156名確診新冠肺炎的癌癥患者預(yù)后情況。其中大多數(shù)為男性，社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景較低;一半為白人，22%為黑人，4%為亞裔。高血壓是常見(jiàn)的共病，其次是糖尿病、腎部受損和心血管疾病。
在倫敦蓋伊和圣托馬斯癌癥中心，82%的癌癥患者出現(xiàn)輕度或中度新冠肺炎感染，18%的患者出現(xiàn)重度癥狀。
在37天后，他們對(duì)患者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)，這些患者中有22%死于新冠肺炎感染。亞裔患者、接受姑息治療的患者，以及確診癌癥超過(guò)24個(gè)月的患者具有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，存在呼吸困難(氣短)或高CRP水平(炎癥的常見(jiàn)血液標(biāo)志物)的患者死于新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
這些患者中患有多的腫瘤類(lèi)型是泌尿/婦科(29%)、血液(18%)和乳腺(15%)腫瘤。在惡性腫瘤患者中，有36%的患者在后1個(gè)月被診斷為惡性腫瘤(根據(jù)腫瘤嚴(yán)重程度分為19-40%)。
研究人員總結(jié)，共對(duì)1507例癌癥患者進(jìn)行了新冠肺炎的PCR檢測(cè)，其中156例(10%)陽(yáng)性，嚴(yán)重感染18例，死亡34例。平均隨訪37天，新冠肺炎死亡與亞洲人、接受姑息治療或患癌癥2年以上等因素呈正相關(guān)關(guān)系。
此外，這次研究中，癌癥治療本身與新冠肺炎感染的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。這印證了之前的一項(xiàng)研究。
5月被《柳葉刀》收錄的一項(xiàng)研究表明，盡管癌癥患者死于新冠肺炎的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，但和癌癥本身關(guān)系不大，而是因?yàn)橐恍┗驹颉驗(yàn)樗麄兊哪挲g、性別、吸煙史和多種健康問(wèn)題。
加州大學(xué)洛杉磯分校癌癥醫(yī)生安東尼·里巴斯表示，許多癌癥治療并沒(méi)有將免疫系統(tǒng)削弱到無(wú)法對(duì)抗病毒的程度，這項(xiàng)新研究的發(fā)現(xiàn)，意味著癌癥患者應(yīng)該更擔(dān)心錯(cuò)過(guò)治療，而不是感染新冠肺炎的潛在危險(xiǎn)。他們的癌癥對(duì)健康的威脅比病毒大得多。
不過(guò)，這不意味著患有癌癥的新冠肺炎患者沒(méi)有特殊風(fēng)險(xiǎn)。雖然癌癥本身沒(méi)有影響，但是癌癥治療可能會(huì)影響人的免疫系統(tǒng)。另一組科學(xué)人員發(fā)現(xiàn)，抑制與癌癥耐藥性相關(guān)的關(guān)鍵基因會(huì)對(duì)一種名為CD8+細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的特殊免疫系統(tǒng)細(xì)胞產(chǎn)生意想不到的副作用。
參考資料：
[1]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/kcl-pwl072120.php
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