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  晚期前列腺癌患者，有望迎來(lái)創(chuàng)新靶向放射配體療法
  
  2021-03-30 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  近日，靶向放射配體療法177Lu-PSMA-617在治療晚期前列腺癌患者的3期臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)驚艷。
  
  與標(biāo)準(zhǔn)療法相比，177Lu-PSMA-617達(dá)到了顯著改善患者總生存期(OS)和放射學(xué)無(wú)進(jìn)展生存期(rPFS)的雙重主要終點(diǎn)，預(yù)計(jì)今年，該藥將在美國(guó)和歐盟遞交上市申請(qǐng)。
  
  男性第二大癌：前列腺癌
  
  前列腺癌是一種雄激素依賴性惡性腫瘤，也是男性第二常見(jiàn)的癌癥類型，據(jù)估計(jì)，全球年新增確診病例約130萬(wàn)，其中中國(guó)每年新增約10萬(wàn)例。
  
  目前，對(duì)于不適合根治性切除患者優(yōu)選的治療方法是雄激素剝奪療法(ADT)，包括GnRH激動(dòng)劑和拮抗劑藥物。該療法可將睪丸激素降低至非常低的水平，通常稱為去勢(shì)水平。
  
  但部分轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的治療效果并不理想，腫瘤仍會(huì)生長(zhǎng)并擴(kuò)散到身體的其他部位。
  
  盡管近些年來(lái)針對(duì)mCRPC的治療取得了進(jìn)展，但患者的5年生存率較低，不足17%，亟需新的治療選擇。
  
  mCRPC是前列腺癌疾病發(fā)展的終末階段，約10~20%的晚期患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展為CRPC，5年生存率低，死亡率較高。
  
  靶向放射配體療法：177Lu-PSMA-617
  
  177Lu-PSMA-617是一種靶向放射配體療法，靶向前列腺特異性膜抗原(PSMA)，這是一種前列腺癌特異性的分子標(biāo)志物，存在于大多數(shù)mCRPC患者中，是一個(gè)潛在的治療靶點(diǎn)。
  
  而放射性配體療法是將放射性同位素與腫瘤的特異性分子標(biāo)志物偶聯(lián)在一起。
  
  因此，177Lu-PSMA-617可以將攜帶放射性同位素的藥物送入患者體內(nèi)，并與PSMA結(jié)合，局部釋放輻射能量來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。
  
  臨床數(shù)據(jù)亮眼，顯著延長(zhǎng)生存期!
  
  在一項(xiàng)國(guó)際前瞻性、隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽、多中心的3期VISION研究中，評(píng)估了177Lu-PSMA-617的安全性和有效性。
  
  該試驗(yàn)入組831例轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者，以2：1比例隨機(jī)分配，接受177Lu-PSMA-617或標(biāo)準(zhǔn)療法。
  
  這些患者此前曾接受過(guò)紫杉烷治療或雄激素受體靶向療法，疾病仍繼續(xù)進(jìn)展。
  
  結(jié)果顯示：177Lu-PSMA-617顯著改善了患者的總生存期(OS)和放射學(xué)無(wú)進(jìn)展生存期(rPFS)，達(dá)到該試驗(yàn)的雙重主要終點(diǎn)。詳細(xì)的數(shù)據(jù)將在即將召開(kāi)的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布。
  
  177Lu-PSMA-617在治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者方面有著巨大的潛力，期待該藥的進(jìn)一步數(shù)據(jù)公布，為mCRPC患者提供新的治療選擇。
  
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