腦癌個(gè)性化治療新突破：TRI精準(zhǔn)預(yù)測(cè)治療有效性！
今年的熱映影片《送你一朵小紅花》，讓腦腫瘤得到許多人的關(guān)注。
惡性腦腫瘤是難治的癌癥之一，又以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，而且發(fā)病率不低(占所有腦瘤的15%)，易復(fù)發(fā)，難治療，五年生存率僅為3-7%。
近日，2021 ASCO虛擬年會(huì)中樞神經(jīng)腫瘤學(xué)術(shù)海報(bào)公布了一項(xiàng)腦腫瘤重磅臨床研究(完整結(jié)果可通過ASCO會(huì)議庫摘要2017獲取)，
結(jié)果表明：
腫瘤治療應(yīng)答指數(shù)(TRI)Singula對(duì)腦癌患者的治療反應(yīng)預(yù)測(cè)表現(xiàn)亮眼。TRI Singula對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)患者總生存期(OS)和無病生存期(DFS)有著理想的預(yù)測(cè)作用。
腦癌個(gè)性化治療新突破：TRI“沙盤推演”，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)治療反應(yīng)
盡管基于分子生物學(xué)的精準(zhǔn)治療已逐漸應(yīng)用于臨床，但GBM患者的預(yù)后仍普遍很差。GBM的治療選擇通常基于二代基因測(cè)序(NGS)報(bào)告，這些信息只考慮單個(gè)突變，而忽略了許多分子通路以及患者個(gè)性化多組學(xué)數(shù)據(jù)。
不同于只考慮單一生物標(biāo)志物的常規(guī)方法(通常收益有限)，TRI依托計(jì)算機(jī)生物模擬和人工智能技術(shù)，突破性運(yùn)用患者全外顯子信息建立個(gè)性化疾病模型來進(jìn)行生物模擬，分析基因組、蛋白質(zhì)組、轉(zhuǎn)錄組和表觀基因組變異信息對(duì)腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路上下游的影響，并針對(duì)特定藥物或藥物組合進(jìn)行分析，按照療效從高到低得出TRI Singula評(píng)分，能一目了然地展示各種治療方案的有效性。
這相當(dāng)于在治療前已進(jìn)行了嚴(yán)密的“沙盤推演”，從而為患者預(yù)測(cè)較佳個(gè)性化用藥方案，同時(shí)為臨床醫(yī)生提供基于分子基因?qū)蛹?jí)發(fā)病機(jī)制的決策支持。因此，TRI可在患者接受治療前預(yù)測(cè)其治療反應(yīng)，從而降低風(fēng)險(xiǎn)和失敗治療產(chǎn)生的無效時(shí)間及經(jīng)濟(jì)成本。
“在治療前有效預(yù)測(cè)GBM患者從特定藥物中的獲益情況至關(guān)重要，尤其是在面臨多種治療方案選擇時(shí)。”
myCare-022-03研究聯(lián)合研究員、好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)神經(jīng)腫瘤專家、丹娜-法伯癌癥研究所神經(jīng)腫瘤中心主任、哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授帕特里克·溫博士說，“這項(xiàng)研究揭示了如何使用多組學(xué)數(shù)據(jù)算法來生物模擬患者的個(gè)性化治療反應(yīng)，對(duì)腦癌患者的臨床結(jié)局有積極影響?！?/span>
“為了解決治療反應(yīng)率的差異，使醫(yī)生在治療前就能預(yù)測(cè)療效，我們需要超越單突變-單藥物的常規(guī)方法?！?/span>
myCare-022-03研究聯(lián)合研究員、邁阿密癌癥研究所副主任兼腫瘤學(xué)主任、科學(xué)官M(fèi)anmeet Ahluwalia博士說，“TRI提供了對(duì)患者突變情況、耐藥通路和新藥應(yīng)答預(yù)測(cè)標(biāo)志物的關(guān)鍵信息。這種方法可以改善患者的預(yù)后，降低醫(yī)療成本，極大促進(jìn)腫瘤個(gè)性化治療?！?/span>
關(guān)于myCare-022-03臨床研究
在這項(xiàng)前瞻性回顧性隊(duì)列研究中，研究人員納入了100名GBM患者，采用醫(yī)生指定的治療方法進(jìn)行治療，并使用源自癌癥圖譜(TCGA)的OS和DFS數(shù)據(jù)，對(duì)TRI Singula的治療應(yīng)答預(yù)測(cè)能力進(jìn)行評(píng)估。TRI Singula采用來自PubMed的信息，用于生成激活和失活疾病通路的蛋白作用網(wǎng)絡(luò)，并對(duì)每個(gè)患者的醫(yī)生處方治療進(jìn)行了生物模擬，計(jì)算了定量藥物效果，在未知臨床反應(yīng)的情況下，使用基于特定表型的GBM疾病抑制綜合評(píng)分。
研究發(fā)現(xiàn)，TRI Singula對(duì)OS和DFS有很好的預(yù)測(cè)作用，同時(shí)提供了超越患者年齡、性別和醫(yī)生處方的預(yù)測(cè)價(jià)值。
好醫(yī)友戰(zhàn)略合作伙伴Cellworks執(zhí)行官胡什·梅塔(Khush F. Mehta)表示：“診斷結(jié)果相似的患者病情也差不多嗎?錯(cuò)!癌癥患者的治療反應(yīng)率低，與此不無關(guān)系?！笔聦?shí)上，每個(gè)癌癥患者的腫瘤都有其獨(dú)特的分子異常，我們需要從個(gè)性化的角度來對(duì)待所有的癌癥治療。我們尊重每個(gè)癌癥患者疾病的獨(dú)特性，使用個(gè)性化的技術(shù)方法來確定有效的治療方案。”
進(jìn)入中國一年多來，TRI已攜手國內(nèi)近百家三甲醫(yī)院，讓包括GBM在內(nèi)的數(shù)百名難治性腫瘤患者受益，獲得了匹配的個(gè)性化治療方案。
隨著對(duì)基因組學(xué)、代謝學(xué)及腫瘤免疫微環(huán)境的深入研究，新的治療靶點(diǎn)正不斷被發(fā)現(xiàn)，相關(guān)新藥的研究也日新月異，有望改變GBM的治療困境。
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