對抗心臟病，這些藥物或?qū)⑴缮嫌脠?/strong>
近日，在美國心臟協(xié)會會議上發(fā)表的一項新研究發(fā)現(xiàn)，除外常規(guī)降膽固醇藥和降壓藥外，一種新型藥物--“RNA干擾”藥物，可能提供降低心臟風險的新方法。
加州大學洛杉磯分校的卡羅爾·沃森(Karol Watson)博士說，這種新的基因靶向藥物“令人興奮不已”，特別是，它似乎可以持續(xù)時間很長。
一直以來，科學家們都在探索基因療法，通過改變DNA來治療許多疾病的根源。賓夕法尼亞大學的丹尼爾·雷德(Daniel Rader)博士說：“這種新藥在不改變基因的情況下基本上實現(xiàn)了同樣的效果?！?/span>
“RNA干擾”藥物
有些基因通過傳遞信息給細胞，使其產(chǎn)生有害的蛋白質(zhì)，引起膽固醇積聚等不良結(jié)果，而“RNA干擾”藥物的作用原理就是沉默或阻斷基因傳遞給細胞的這類信息，避免產(chǎn)生有害的蛋白質(zhì)。
首批“RNA干擾”藥物近來被批準用于治療其他疾病，但也有針對心臟病的研究，其中進展快的是Inclisiran。
Inclisiran是一種RNAi療法，通過RNA干擾技術(shù)，抑制肝細胞中的PCSK9合成。之前已有報道，PCSK9通過減少肝細胞中的低密度脂蛋白(LDL，一種有害的膽固醇)受體引起高膽固醇血癥。
研究人員對1561名因動脈阻塞而患心臟病的人進行了測試，這些人雖然服用了標準藥物，但他們的低密度脂蛋白(LDL)含量仍然很高。當他們加入研究時，他們被隨機分為兩組，分別注射一劑inclisiran或者注射安慰劑，三個月后再注射一次，此后每六個月注射一次。
結(jié)果顯示，Inclisiran降低了56%的LDL，沒有出現(xiàn)嚴重的副作用。更多的測試將表明它是否也能降低心臟病和其他問題，而不僅僅是膽固醇。Inclisiran的制造商Medicines公司計劃在今年晚些時候?qū)で舐?lián)邦政府的批準。
據(jù)悉，Arrowhead制藥公司正在開發(fā)另外兩種RNA干擾藥物，針對不同的目標--甘油三酯，這是血液中的另一種脂肪。這兩種藥物都在40個人身上進行了不同劑量的測試。結(jié)果顯示，單次注射可使甘油三酯降低30%至67%，而且效果至少持續(xù)4個月。不過這些研究只是為了證明安全性。
其他研究發(fā)現(xiàn)，老藥也有新益處。
糖尿病藥物“Farxiga”
阿斯利康的Farxiga初用于治療糖尿病，但研究發(fā)現(xiàn)它也能降低沒有糖尿病的心力衰竭患者的心臟問題風險。在接受18個月治療的2,605名患者中，服用Farxiga的患者中約有9%出現(xiàn)心力衰竭惡化或與心臟相關(guān)的死亡，而未服用該藥的患者中有近13%出現(xiàn)心力衰竭惡化或與心臟相關(guān)的死亡。研究結(jié)果顯示Farxiga降低了27%的風險，并且沒有出現(xiàn)特別嚴重的副作用。
痛風藥物“秋水仙堿”
加拿大的研究人員，也從一種用了十幾年的痛風藥物--抗炎藥秋水仙堿--中發(fā)現(xiàn)了令人驚訝的益處。研究人員在4745名有新近心臟病發(fā)作的患者中測試了這種藥物。
大約兩年后，服用秋水仙堿的患者組發(fā)生心臟病、與心臟相關(guān)的死亡、中風、心臟驟?；蚣毙鑴用}開通手術(shù)的風險比服用安慰劑的一組降低了23%。益處主要體現(xiàn)在預(yù)防中風和動脈開通手術(shù)方面。
杜克大學的L. Kristin Newby博士在發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一篇評論文章中寫道，秋水杉堿正在其他幾項研究中進行測試，在常規(guī)使用它來降低心臟風險之前，還需要更多的證據(jù)。
美國西北大學(Northwestern University)心臟病專家、心臟會議項目負責人Donald Lloyd-Jones博士對此表示支持，他說:“當你有一種容易獲得的安全藥物時，你就很難不去用這種藥?！?/span>
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