罕見腫瘤骨肉瘤,質(zhì)子療法優(yōu)勢更明顯!
骨肉瘤是發(fā)生于骨骼或其周圍組織(血管、神經(jīng)、骨髓等)的腫瘤,由骨組織的各種細胞發(fā)生變異出現(xiàn)“瘤變”。作為一種惡性度較高的罕見腫瘤,骨肉瘤發(fā)病率約百萬分之三,多發(fā)于10-20歲、青少年占比大、惡性程度高、早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移、具有較高的致殘率和死亡率。
目前治療骨癌的主要方法是手術(shù)切除、化學(xué)治療、藥物治療、放射治療等,通常采取綜合治療。對于無法完全手術(shù)切除的骨肉瘤,高劑量放射治療——質(zhì)子重離子成為了優(yōu)選治療方法。
質(zhì)子重離子治療骨肉瘤的優(yōu)勢
傳統(tǒng)的光子放療(X線放療)和質(zhì)子重離子治療均通過阻止癌細胞分裂和生長來攻擊腫瘤,但是與光子放療不同,由于質(zhì)子重離子治療在體內(nèi)形成了大劑量區(qū)域(稱為布拉格峰),因此可以精準地靶向腫瘤,并減少對周圍正常組織的影響。
多項研究已證實,與標準放射治療相比,質(zhì)子治療可以減少短期和長期副作用,減少繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生并改善患者的生活質(zhì)量。
如:治療脊椎附近的骨肉瘤,通常無法通過手術(shù)完全切除,采用質(zhì)子重離子治療,可以精確地向腫瘤傳遞輻射劑量,減少了肺部的輻射暴露,限制了呼吸困難以及通常由X射線治療引起的其他副作用,將劑量保持在附近的關(guān)鍵器官和組織的可接受水平,從而限制不必要的損傷。
此外,由于重離子治療峰部的生物效應(yīng)(細胞殺傷效應(yīng))是X射線和質(zhì)子束的2~3倍,對抵抗常規(guī)X射線的骨肉瘤也有效,就劑量濃度和生物學(xué)效應(yīng)而言,重離子治療更適合用于骨肉瘤的治療;但是重離子治療的適應(yīng)癥較少,選擇質(zhì)子治療還是重離子治療需要由專業(yè)的醫(yī)生綜合評定。
質(zhì)子重離子治療骨肉瘤的效果
1、質(zhì)子治療骨肉瘤的效果
2011年發(fā)表在《Cancer》雜志中,由麻省總醫(yī)院開展的一項針對無法切除的骨肉瘤患者通過質(zhì)子治療的效果進行回顧性分析指出,質(zhì)子治療提供的高輻射劑量,可以對無法切除或未完全切除的骨肉瘤患者進行保留器官的治愈性治療。
具體數(shù)據(jù)為,經(jīng)過質(zhì)子治療的3年和5年局部控制率(LC)分別為82%和72%,五年的無病生存率(DFS)為65%,總生存率(OS)為67%。
2、重離子治療骨肉瘤的效果
根據(jù)2015年重離子多中心臨床研究(J-CROS)的數(shù)據(jù),包括各種組織學(xué)類型在內(nèi)的所有764例病例的5年局部控制率為68%,5年生存率為65%。
根據(jù)日本QST醫(yī)院的重離子治療例數(shù)據(jù),骶骨脊索瘤經(jīng)重離子治療的5年局部控制率為77%,5年生存率為81%;20歲以下的軀干骨肉瘤5年局部控制率為63%,5年生存率為63%。
早在1993年,日本QST醫(yī)院的前身國家量子科學(xué)技術(shù)開發(fā)機構(gòu)就成功開發(fā)了世界上一個重離子治療設(shè)施;1994年成功實施世界首例重離子腫瘤治療。截止到今天,日本QST醫(yī)院已經(jīng)開展重離子治療近30年,為超過12,000名患者提供重離子治療。
目前,除了日本,美國多家知名醫(yī)院也開展質(zhì)子重離子治療,如美國安德森醫(yī)院等,成為了重離子放療領(lǐng)域的引導(dǎo)者。
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