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  帕金森治療的優(yōu)選藥左旋多巴，這些需要注意！
  
  2021-07-22 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  隨著人年紀(jì)一點(diǎn)點(diǎn)增大，體力一點(diǎn)點(diǎn)衰退，不僅跑步速度會(huì)漸漸下降，身體各個(gè)器官功能也會(huì)漸漸下滑，這時(shí)，疾病就容易追上來(lái)了。這其中就包括了能影響大腦的疾病——“帕金森病”。當(dāng)你看到有的老年人做事手抖或手腳不利索時(shí)，不要習(xí)以為常，有可能就是帕金森病的一個(gè)提示。
  
  認(rèn)識(shí)帕金森病及其表現(xiàn)
  
  帕金森病是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具體發(fā)病機(jī)制目前發(fā)現(xiàn)其與多巴胺有關(guān)。
  
  多巴胺是人腦內(nèi)的一種物質(zhì)，在正常情況下，它會(huì)和大腦里另一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)相互對(duì)抗，形成平衡。但帕金森患者腦內(nèi)的多巴胺數(shù)量卻比正常情況下少太多，使乙酰膽堿占據(jù)優(yōu)勢(shì)，這時(shí)人體就出現(xiàn)了問(wèn)題。
  
  帕金森病以震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀和睡眠障礙、嗅覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。
  
  研究顯示，我國(guó)65歲以上人群患病率為1.7%，與歐美國(guó)家相似，但作為世界上人口較多的國(guó)家，未來(lái)我國(guó)帕金森病患者人數(shù)將從2005年的199萬(wàn)人上升到2030年的500萬(wàn)人，幾乎占到全球帕金森病患者人數(shù)的一半。
  
  隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病的癥狀會(huì)逐漸加重，一方面會(huì)損害患者本身的日?；顒?dòng)，另一方面也會(huì)帶來(lái)巨大的社會(huì)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
  
  治療優(yōu)選用藥左旋多巴
  
  疾病固然可怕，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，藥物作為人類對(duì)抗疾病的好幫手，一旦早期診斷，即應(yīng)開(kāi)始早期治療，這樣不僅可以更好地改善癥狀，而且也能延緩疾病的進(jìn)展。
  
  帕金森病治療方法和手段包括藥物治療、手術(shù)治療、肉毒毒素治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理干預(yù)、照料護(hù)理等。其中，藥物治療是優(yōu)選，如今有許多治療帕金森病的藥物，左旋多巴就是其中非常重要且經(jīng)典的藥物之一。
  
  左旋多巴是治療帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)療法，是帕金森病藥物治療中有效的對(duì)癥治療藥物。藥如其名，左旋多巴帶有多巴胺的“多巴”二字，它能補(bǔ)充大腦中多巴胺的數(shù)量，患者在服用左旋多巴后，一部分能進(jìn)入大腦轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而發(fā)揮療效。
  
  左旋多巴的使用須知
  
  大多數(shù)患者隨著疾病進(jìn)展和左旋多巴長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，包括癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥，但患病早期并不建議推遲使用左旋多巴，特別對(duì)于晚發(fā)型帕金森病患者或者運(yùn)動(dòng)功能改善需求高的較年輕患者，復(fù)方左旋多巴可作為優(yōu)選，應(yīng)在維持滿足癥狀控制前提下使用盡可能低的有效劑量。
  
  用藥早期即能改善患者肌肉僵硬狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，改善情緒。但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，左旋多巴療效會(huì)開(kāi)始下降，這可能和患者身體自我調(diào)節(jié)有關(guān)。
  
  復(fù)方左旋多巴常釋劑具有起效快的特點(diǎn)，緩釋片具有維持時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，但起效慢、生物利用度低，在使用時(shí)，尤其是兩種不同劑型轉(zhuǎn)換時(shí)需加以注意。
  
  另外需要注意的是，食物中的一些成分能與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入身體的通道，所以一般空腹服用較佳。
  
  使用藥物特別是左旋多巴及大劑量多巴胺受體激動(dòng)劑時(shí)，不能突然停藥，以免發(fā)生撤藥惡性綜合征。
  
  是藥三分毒，左旋多巴自然也不例外。一些患者在服藥早期會(huì)出現(xiàn)厭食、嘔吐或者站起來(lái)后有低血壓等癥狀，長(zhǎng)期服藥后也有部分患者會(huì)出現(xiàn)手足、軀體和舌的不自主運(yùn)動(dòng)、精神錯(cuò)亂或帕金森病癥狀的反復(fù)。對(duì)左旋多巴過(guò)敏、消化道潰瘍、嚴(yán)重心律失常及心力衰竭、嚴(yán)重精神疾患、驚厥史、閉角型青光眼、孕婦及哺乳期婦女等禁用。
  
  由于帕金森病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，且不同階段有著不同的表現(xiàn)，因此需要不斷探究帕金森病臨床診斷與治療方法，從而改善患者的癥狀，降低運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。
  
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