胃癌是我國(guó)第二大惡性腫瘤。但由于早期多無明顯癥狀，多數(shù)患者確診時(shí)往往已是中晚期，治療相對(duì)棘手，預(yù)后也較差。
隨著靶向治療的興起，胃癌發(fā)生、發(fā)展分子機(jī)制研究的不斷深入，胃癌的靶向治療嶄露頭角。靶向藥較高的療效和較低的副作用，為晚期胃癌的治療帶來了曙光。目前，針對(duì)胃癌靶點(diǎn)主要有Her2、EGFR、VEGF、VEGFR-2、PIK3、Akt、mTOR、FGFR2、MET等。
但胃癌異質(zhì)性較強(qiáng)，大部分患者很少能找到共同的靶點(diǎn)。HER2陽性患者，大概占15%左右，VEGFR突變大概占3%。因此，為方便大家根據(jù)靶點(diǎn)選藥，為您匯總梳理了全球已上市的用于胃癌治療的靶向藥物：
另外，一些在研藥物在胃癌的臨床試驗(yàn)中顯示出改善效果，或可作為胃癌的治療帶來新的契機(jī)。
注：未完全統(tǒng)計(jì)
近年來，以免疫檢查點(diǎn)抑制劑為代表的免疫治療已經(jīng)徹底顛覆了晚期腫瘤的治療模式。在胃癌組織中也觀察到了PD-L1的過表達(dá)，使抑制PD-1通路成為治療胃或胃食管結(jié)合部癌患者的新靶點(diǎn)。
帕博利珠單抗(Keytruda)：在既往接受治療的胃癌患者中，具有抗腫瘤活性和可控的安全性。由于療效良好，獲FDA批準(zhǔn)用于治療表達(dá)PD-L1(CPS≥1)的接受兩種或以上治療后進(jìn)展的復(fù)發(fā)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃或胃食管結(jié)合部腺癌患者。
2018年7月中國(guó)獲批上市，用于一線治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，針對(duì)胃癌國(guó)內(nèi)有臨床試驗(yàn)在研。
納武利尤單抗(Opdivo)：在日本已獲批用于化療后進(jìn)展的不可切除的晚期或復(fù)發(fā)性胃癌，無論患者的PD-L1狀態(tài)。此外，在美國(guó)，基于KEYNOTE-059研究，獲批用于PD-L1表達(dá)陽性的胃癌和胃食管交界部癌。
2018年6月中國(guó)獲批上市，用于治療非小細(xì)胞肺癌，針對(duì)胃癌國(guó)內(nèi)有臨床試驗(yàn)在研。
12月17日，一個(gè)國(guó)產(chǎn)PD-1單抗--特瑞普利單抗注射液(商品名：拓益)上市，用于治療既往標(biāo)準(zhǔn)治療失敗后的局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。該藥針對(duì)胃癌也有臨床試驗(yàn)在研。
相較肺癌和乳腺癌，胃癌所獲關(guān)注相對(duì)較少，目前獲批上市的胃癌靶向藥物也并不多。但針對(duì)胃癌也有許多藥物正在臨床試驗(yàn)，未來或?qū)⒂幸粋€(gè)井噴式的爆發(fā)。而且，免疫療法在胃癌中的的應(yīng)用也值得期待。
注：部分資料來源藥渡、醫(yī)脈通
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