兒童糖尿病新藥上市,每周給藥一次,平穩(wěn)控制血糖!
近日,美國FDA宣布,批準(zhǔn)GLP-1受體激動劑Bydureon BCise(艾塞那肽緩釋注射懸液),一項擴展適應(yīng)癥,作為飲食和運動的輔助手段,用于改善2型糖尿病兒童(10-17歲)患者的血糖控制。
這是FDA在10-17歲年齡段兒童患者中,批準(zhǔn)的每周給藥一次的GLP-1受體激動劑的治療選擇。
警惕“小糖人”
糖尿病不是成年人的專屬疾病,事實上,兒童也可能患上這樣的“成人病”。
約40年前,兒童2型糖尿病患者還比較少見。而自20世紀90年代中期以來,由于超重或肥胖兒童的比例上升,2型糖尿病兒童患者的全球發(fā)病率也一直在上升。
目前,糖尿病仍無法治愈,意味著這些孩子從小就需要長期服藥來控制血糖。而且,如果治療不當(dāng),血糖控制不佳,一系列嚴重的并發(fā)癥,如酮癥酸中毒、糖尿病腎病以及視網(wǎng)膜病變等都有可能發(fā)生,甚至危及孩子生命。
GLP-1 類似物:艾塞那肽
艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,具有促進胰島素分泌和抑制胰高血糖素的雙重降糖作用。
艾塞那肽(Bydureon)早于2005年獲在美獲批上市,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,目前已在全球多個國家上市。
在中國,艾塞那肽注射液(商品名:百泌達)造福了許多糖尿病患者。
而Bydureon BCise(艾塞那肽緩釋劑),于2017年10月獲FDA首批,作為一種每周一次的單劑量自動注射器,用于治療2型糖尿病成年患者,改善血糖控制。這些患者除控制飲食和加強運動外,服用一種或多種口服藥物仍無法有效控制血糖水平。
該緩釋劑還于2018年8月在歐盟獲批上市。
每周給藥一次,平穩(wěn)控制血糖!
這一批準(zhǔn)是基于一項名為BCB114的3期臨床試驗結(jié)果的支持。BCB114是一項為期24周、隨機雙盲、含安慰劑對照的研究,同時也是首次在2型糖尿病兒童患者中完成的每周給藥一次的GLP-1RA試驗。
試驗一共入組82名10-17歲的兒童患者,他們隨機接受2mg艾塞那肽緩釋劑或安慰劑。主要療效終點是第24周時,患者糖化血紅蛋白(HbA1c)較基線的變化。
結(jié)果顯示:
與安慰劑組患者相比,服用艾塞那肽緩釋劑的兒童患者HbA1c較基線相比變化更大;治療組較基線平均下降0.25%,安慰劑組較基線平均升高0.45%。
而且,試驗中觀察到的安全性與耐受性特征與在成人中觀察到的一致。不過,該藥尚未在10歲以下兒童患者中觀察其安全性和有效性。
目前,2型糖尿病兒童患者的非胰島素治療選擇是二甲雙胍和利拉魯肽。而艾塞那肽緩釋劑的獲批,為這一患者群體提供了一種方便的治療選擇,只需每周一次給藥,就能幫助控制患者血糖。
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