帕博利珠單抗有望治療黑色素瘤,無復(fù)發(fā),改善生存期
近日,F(xiàn)DA接受了“K藥”帕博利珠單抗的一項補充生物制劑許可申請(sBLA),并授予其優(yōu)先審查,用于接受完全切除手術(shù)后的IIB或IIC期黑色素瘤患者的輔助治療,這些患者的年齡在12歲及以上。
在一項3期臨床試驗中,與安慰劑相比,帕博利珠單抗顯著延長了II期切除高風(fēng)險黑色素瘤患者的無復(fù)發(fā)生存期(RFS)。FDA預(yù)計今年12月4日之前做出審批回復(fù)。
01/ 死亡率較高的皮膚癌:黑色素瘤
黑色素瘤是皮膚癌中嚴重的一種,其特征是色素生成細胞(黑素細胞)不受控制地生長。
在過去幾十年里,黑色素瘤的發(fā)病率一直在上升,2020年,全球已確診近32.5萬例新病例。
而據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,到2035年,全球黑素瘤的發(fā)病率將達到42.4萬例,其中近10萬人死亡。
早期黑色素瘤治愈率較高,不過,許多II期黑色素瘤患者在手術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險很高。
02/ 免疫療法:帕博利珠單抗
帕博利珠單抗是一種人源化單克隆抗體,可阻斷PD-1與其配體PD-L1和PD-L2之間的相互作用,從而激活T淋巴細胞,增加人體免疫反應(yīng)。
該藥獲批的一個適應(yīng)癥就是晚期黑色素瘤。而且,自2014年獲首批以來,已涵蓋黑色素瘤、肺癌、頭頸癌、胃癌、肝細胞癌等多項適應(yīng)癥。
近兩年,帕博利珠單抗在癌癥早期階段的臨床研究中頻頻顯示出臨床獲益。截至目前,已在黑色素瘤、腎細胞癌、三陰性乳腺癌和非肌肉浸潤性膀胱癌中顯示出積極結(jié)果。
此前,基于3期EORTC1325/KEYNOTE-054臨床試驗的積極結(jié)果,帕博利珠單抗已被確定作為III級黑色素瘤患者手術(shù)切除后輔助治療的重要治療選擇,并在90多個國家獲批。
另外,帕博利珠單抗還獲批用于治療無法切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。
03/ 無復(fù)發(fā)生存期顯著改善,早期癌癥患者也能獲益!
KEYNOTE-716是一項隨機、兩部分、3期臨床試驗,入組了954名12歲及以上的高危II期黑色素瘤患者,旨在評估帕博利珠單抗在完全切除手術(shù)后的輔助治療中的療效和安全性。
主要終點是無復(fù)發(fā)生存期(RFS),次要終點包括遠處無轉(zhuǎn)移生存期、總生存期、安全性和生活質(zhì)量。
結(jié)果顯示:
與安慰劑相比,在高危II期黑色素瘤患者中作為手術(shù)后輔助治療,帕博利珠單抗單藥治療顯示出具有統(tǒng)計學(xué)意義和臨床意義的RFS改善,達到了其主要終點。
而且,帕博利珠單抗在早期治療中的安全性良好,詳細的完整結(jié)果將在即將舉行的會議上公布。
這項試驗是一個評估IIB和IIC期黑色素瘤輔助治療的3期研究,同時也將免疫治療轉(zhuǎn)移到黑素瘤的早期階段,降低高?;颊叩膹?fù)發(fā)風(fēng)險。
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