胰腺癌因早期難以發(fā)現(xiàn)，死亡率極高等因素被稱為“癌癥之王”。根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2012年-15年確診的胰腺癌患者5年生存率僅為7.2%，極低的治愈率讓胰腺癌成為了難治的癌癥之一。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，胰腺癌治療方法也在逐漸增多。如放射治療，已演變出立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療等等放療方法。
2020年1月，發(fā)表在《Cancer》雜志中的一項(xiàng)研究針對(duì)立體定向放射療法（SBRT）、質(zhì)子治療、重離子治療三種放療方法治療胰腺癌的效果進(jìn)行了回顧性分析，旨在為更多胰腺癌患者指明后續(xù)的治療方向。
研究顯示：
立體定向放射療法（SBRT）相比放療方法，有效率明顯提升，中位生存期相比之前也有了小幅度的提升（11-11.8 個(gè)月），部分患者經(jīng)SBRT治療后可以獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)生存期的延長(zhǎng)；
質(zhì)子治療顯著改善了胰腺癌患者的生存率和中位生存期，經(jīng)質(zhì)子治療后，胰腺癌患者的生存率為31%-50.8%；中位生存期高達(dá)18.4-25.6個(gè)月，與SBRT相比翻倍；
重離子治療胰腺癌的效果與質(zhì)子治療相似，重離子放射治療劑量為55.2 GyE時(shí)，2年生存率可達(dá)43%；中位生存率為19.6-25.6個(gè)月。
與三維適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)（紅色▲）相比，SBRT (●)、質(zhì)子 (▲) 和重離子 (■) 臨床試驗(yàn)報(bào)告的不可切除胰腺癌患者的中位生存期對(duì)比
該研究證實(shí)了質(zhì)子治療與重離子治療在胰腺癌治療中的優(yōu)越性。因此，對(duì)于胰腺癌患者而言，采用質(zhì)子重離子治療是一個(gè)理想的治療選擇。
質(zhì)子重離子治療不同類型胰腺癌的效果
術(shù)前質(zhì)子重離子治療胰腺癌的效果
美國(guó)麻省總醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)胰腺癌術(shù)前質(zhì)子治療的II期研究中，84%的患者實(shí)現(xiàn)了腫瘤局部控制；日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，術(shù)前接受過(guò)重離子治療后的胰腺癌患者，五年生存率為52%。
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▲質(zhì)子重離子治療胰腺癌與傳統(tǒng)x光治療胰腺癌的劑量分布圖
質(zhì)子重離子治療局部晚期胰腺癌的效果
日本的臨床研究指出，質(zhì)子聯(lián)合化療治療局部晚期胰腺癌患者，將生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)，平均生存時(shí)間為23個(gè)月；日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，吉西他濱(GEM)聯(lián)合重離子治療局部晚期胰腺癌，2年生存率為48%，中位生存時(shí)間23.9個(gè)月。
質(zhì)子重離子治療術(shù)后復(fù)發(fā)胰腺癌的效果
2011-2015年在日本兵庫(kù)縣離子束醫(yī)學(xué)中心接受質(zhì)子治療的局部復(fù)發(fā)胰腺癌的研究數(shù)據(jù)顯示，腫瘤局部控制率可達(dá)70%；日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的胰腺癌患者采用重離子治療，兩年生存率為51%，中位生存期為26個(gè)月，手術(shù)后中位生存期為53個(gè)月。
重離子治療胰腺癌效果顯著
越來(lái)越多的臨床研究證實(shí)，質(zhì)子重離子治療胰腺癌具有超高的有效性和安全性。因此對(duì)于適合進(jìn)行質(zhì)子重離子治療的胰腺癌患者，積極尋找放射科腫瘤專家的意見，采取質(zhì)子重離子治療十分關(guān)鍵。
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