新冠肺炎有望迎來藥,美國確診病例康復(fù)全過程揭秘
新冠肺炎(2019-nCoV)疫情仍在發(fā)酵，美國也已確診12例。
美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(DHHS)將此次新冠疫情列為公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)，已對過去14天內(nèi)抵達(dá)中國的外國人實(shí)施臨時(shí)入境禁令，從中國大陸回去的美國公民也要接受健康檢查和長達(dá)14天的隔離。
美國駐華大使館也緊急暫停了赴美的所有簽證，具體恢復(fù)時(shí)間待定。生效時(shí)間為：2月3日-7日。這意味著，赴美就醫(yī)、留學(xué)、探親者均會受影響。
大洋彼岸也有好消息傳來：醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》報(bào)道了美國新冠肺炎患者康復(fù)全過程。其中，該患者所用的一種在研藥物瑞德西韋(Remdesivir)，有望打破新冠肺炎無藥的現(xiàn)狀。
01、美國確診病例康復(fù)全過程揭秘
1月19日，這名35歲的男子從武漢探親返美后，因4天的咳嗽和發(fā)熱病史來到華盛頓州斯諾霍米什縣的急診診所就醫(yī)。雖當(dāng)時(shí)胸片檢查未見異常，但新冠病毒檢測結(jié)果為陽性。
·住院首日(發(fā)病第5日)，患者表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，惡心和嘔吐。血常規(guī)和生化檢查顯示：白細(xì)胞減少，輕度血小板減少，肌酸激酶水平升高，肝功能異常。
·住院第5日，左肺下葉出現(xiàn)肺炎跡象，血氧飽和度降至90%。
·住院第6日，肺炎癥狀進(jìn)一步發(fā)展，開始持續(xù)發(fā)熱，呼吸困難癥狀更加嚴(yán)重。
隨后，醫(yī)生使用了Remdesivir為其進(jìn)行靜脈輸注。
不可思議的事發(fā)生了!次日，患者臨床癥狀改善，食欲也出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，除了間歇性干咳和流涕外，無其他癥狀。
截至1月30日，患者雖尚未出院，但體溫已恢復(fù)正常，其他臨床癥狀也已消退，僅有咳嗽癥狀。
(醫(yī)療機(jī)器人，圖片來源：CNN)
值得一提的是，在治療過程中，醫(yī)院為其準(zhǔn)備了約36平方米的隔離病房，配有強(qiáng)傳染病患者專用的獨(dú)立輪床，并使用醫(yī)療機(jī)器人全程參與治療，由醫(yī)生在房間外操作。這是降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的一種有效措施。
02、Remdesivir是啥“神藥”?國內(nèi)患者何時(shí)能用?
這是公開報(bào)道的Remdesivir治療新冠肺炎的成功案例，無疑將為全球患者、醫(yī)務(wù)人員和公眾帶來信心!
Remdesivir是一種核苷酸類似物前藥，能抑制依賴RNA的RNA合成酶。目前該藥尚未在任何國家獲批上市，其作為埃博拉病毒的III期臨床試驗(yàn)已完成。既往研究發(fā)現(xiàn)，該藥不僅對埃博拉病毒這類絲狀病毒有效，對冠狀病毒(SARS和MERS)、合胞病毒、尼帕病毒、亨德拉病毒也有活性。
1月27日，《Science》發(fā)文提出Remdesivir與單克隆抗體聯(lián)合療法很可能是新冠肺炎的理想療法。香港大學(xué)微生物學(xué)家袁國勇博士也認(rèn)為，Remdesivir是較好的選擇。
此前，中國科學(xué)院上海藥物研究所和上?？萍即髮W(xué)免疫化學(xué)研究所團(tuán)隊(duì)篩選發(fā)現(xiàn)了30種新冠肺炎潛在治療藥物、活性天然產(chǎn)物和中藥，其中也包括Remdesivir。上海市公共衛(wèi)生臨床中心也曾推薦Remdesivir。
Remdesivir制藥商吉利德(Gilead)稱，該公司正與美國FDA、CDC、DHHS、中國國家藥監(jiān)局(NMPA)、中國疾控中心、世界衛(wèi)生組織(WHO)等機(jī)構(gòu)密切合作，提供Remdesivir用于2019-nCoV的試驗(yàn)性治療。吉利德正在配合中國衛(wèi)生部門開展一項(xiàng)隨機(jī)、對照試驗(yàn)，進(jìn)一步驗(yàn)證Remdesivir治療2019-nCoV的有效性和安全性。
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