不同年齡階段，如何預防老年癡呆？
1、世界上每3秒就會有一人被診斷為癡呆
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計，世界上每3秒就會有一人被診斷為癡呆，其中以阿爾茨海默癥（AD）為代表，占據(jù)了老年期癡呆的大頭，其他癡呆類型還有血管性癡呆(VaD)、額顳葉癡呆(FTD)、路易體癡呆(DLB)。
去年發(fā)表于The Lancet Neurology的統(tǒng)計顯示：全球阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)總計4380萬，女性患病人數(shù)（2700萬）多于男性（1680萬）患病人數(shù)。而1990年癡呆患病人數(shù)僅為2020萬。短短26年間，癡呆患病人數(shù)翻了一番。
其中，在所調(diào)查的國家和地區(qū)中，中國癡呆患者達到1042.7萬，接近全球癡呆患病人數(shù)的1/4。
2、癡呆成為全球第五大死因
除了快速增長的癡呆患病人數(shù)，同樣值得關(guān)注的還有癡呆已成為全球重要死因之一。
有研究顯示[2]，癡呆是全球第5大死因，已經(jīng)超過了腫瘤這一大眾所熟知的死因，前4位死因分別為：缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、腦出血以及缺血性卒中。
對于70歲以上老年人，癡呆是這部分人群的第二大死因，僅次于缺血性心臟病，從1990年至2016年，這部分人數(shù)增加了148%。
也就是說，老年癡呆不僅能帶走我們的記憶，還是一位致命“殺手”。
3、1/3的癡呆其實可被預防
目前，老年癡呆具體發(fā)病機制仍不明確，也沒有治愈的方法，預防顯得尤為重要。雖然目前也尚無可直接預防癡呆的療法，但眾多研究已經(jīng)顯示：疾病可預防。本文特別匯總近年各大期刊所發(fā)表的措施方法，供大家參考。
總結(jié)下來，這些方法通過增加大腦的認知功能儲備，減少血管性、神經(jīng)毒性和氧化應激所致的大腦損傷，以及降低大腦的血管炎癥，能夠在一定程度上避免癡呆的發(fā)生。
生命早期：好好學習
去年12月份，發(fā)表在Neurology的一篇文章表明，不識字可以使癡呆的患病幾率提高兩倍或三倍。
該研究的作者說道：“閱讀、幫助孩子和孫子做家庭作業(yè)等方式可以增強大腦的功能，因為在這個過程中，大腦理解文字和尋找問題替代解決方案的能力有助于使大腦靈活，可能會對預防老年癡呆起到幫助，從而有助于預防或延遲癡呆的發(fā)作?！?/span>
人到中年：控制血壓
癡呆的首要危險因素是年齡。隨著年齡的增長，AD的風險每五年便會翻番，60-64歲的人群中癡呆的發(fā)病率約為1%，而到了85-89歲的年齡段，5位老年人中就有2人患有各種癡呆性疾病。另外，性別和APOE基因上的變異（遺傳因素）也會影響到一個人患癡呆性疾病的風險。
但年齡、遺傳是不可控制因素，而血管性因素，尤其高血壓是可防可控的重要因素。
近期，醫(yī)學知名大刊《美國醫(yī)學會雜志》 (JAMA)的一項研究表明，對于高血壓患者，通過服用降血壓藥物和改變生活方式，可以將老年癡呆或認知障礙的風險降低7%。這項研究由愛爾蘭國立大學高威完成的一項系統(tǒng)綜述和薈萃分析，包括14個隨機對照試驗(96,158名參與者)。
第一作者Conor Judge博士指出：“當你知道老年癡呆患病率如此高時，有效篩查、預防和治療高血壓將對預防癡呆產(chǎn)生重大影響，可惜的是，這方面的工作在愛爾蘭做得并不理想?！?/span>
反觀國內(nèi)，根據(jù)2012-2015全國高血壓抽樣調(diào)查的新數(shù)據(jù)，我國成人高血壓的患病率高達23.2%，患病人數(shù)多達2.45億。高血壓知曉率為46.9%，治療率為40.7%，而控制率僅為15.3%。
為什么到中年就要預防血壓？老年癡呆不是老年患者才容易患上的疾病嗎？去年的一個研究提示解答。
去年，醫(yī)學知名大刊《柳葉刀》The Lancet就發(fā)表了一項調(diào)查結(jié)果：中年時期的高血壓，會改變晚年時期大腦的腦白質(zhì)高信號（WMHs）體積和腦容量，從而影響了認知功能。
什么是腦白質(zhì)高信號（VMHs）？
是一個腦影像學的數(shù)值，可從MRI檢測獲出。高值表征潛在的腦血管疾病，也可預警中風與認知障礙疾病。
43~53歲時收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）越高，69~71歲的WMHV值越大；36~43歲時SBP越高，69~71歲時海馬體積越?。?6~43歲時DBP越高，69~71歲時全腦容量越小。
這也提示我們，血壓監(jiān)測應當從40歲就開始，對高血壓的關(guān)注，也應當在更早更年輕的時候就開始。
人到老年：多參加社交活動
去年，英國愛丁堡大學的研究者考察了玩非電玩類的游戲（如下棋、打牌和猜字謎等）對老年人認知能力的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)70歲時玩非電玩類游戲頻率高的人在76歲和79歲時的總體認知功能更好。
因為這些腦力活動不僅能靈活大腦，還能與同伴多交流、減少孤獨感，從而預防或延遲老年癡呆的發(fā)生。
養(yǎng)成良好健康的生活方式
2019年7月14日，埃克塞特大學的研究人員在醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)上發(fā)表了研究論文，發(fā)現(xiàn)通過健康的生活方式干預，可以降低AD的發(fā)病率。
健康的生活方式代表：
1. 當前沒有吸煙（包括以前抽過現(xiàn)在戒了、和從未吸煙）。
2. 健康膳食：以下7個食物組合至少有4個（下表中的1份為80g）。
水果：≥3份/天；
蔬菜：≥3份/天；
魚：≥2份/周；
加工肉類：≤1份/周；
未加工的紅肉：≤1.5份/周；
全谷物：≥3份/天；
精制谷物：≤1.5份/天。
3. 飲酒量：男性飲酒≤28g/天，女性飲酒≤14g/天（此處飲酒量為純酒精量）
4. 運動：下列四項運動方式任選其一：
≥150分鐘/周中等強度活動（快步走、慢跑等）
≥75分鐘/周劇烈活動（游泳、競技類運動等）
每周至少5天的中等強度活動
或每周1次的劇烈運
同時滿足以上4個生活方式要求，即為健康的生活方式，只滿足其中2個，則為中等的生活方式，連2個都無法滿足的，那就是妥妥的“不健康”了！
好醫(yī)友了解到，2018年，發(fā)表在了加拿大醫(yī)學會雜志（CMAJ）的文章指出：據(jù)估計，約1/3的癡呆發(fā)病有可能被預防。除了做好上述的預防，保護聽力、避免肥胖、應對糖尿病和高膽固醇血癥，減少非甾體抗炎藥使用、避免抑郁等措施在預防癡呆方面也起到了非常重要的作用。
4、（2021年版）十大早期警兆
除了各年齡段的預防工作，還需要自我警覺，早期辨識。
自我警覺：注意早期跡象
中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會發(fā)布（2021年新版）阿爾茨海默病十大早期警兆，如下：
1、記憶減退
2、做不好熟悉的工作
3、語言能力減退
4、搞不清時間和地點
5、思維判斷力減退
6、把握做事進度有困難
7、東西放錯地方
8、情緒和行為出現(xiàn)改變
9、理解視覺和空間信息有困難
10、從工作或社會活動中退縮
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