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  卵巢癌復(fù)發(fā)怎么辦？手術(shù)加化療方案或可讓患者活得更久
  
  2021-12-08 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，卵巢癌是中國(guó)發(fā)病率較高的婦科腫瘤之一，堪稱婦科“殺手”，在中國(guó)每年有超過(guò)5.5萬(wàn)新發(fā)病例和3.7萬(wàn)例死亡。
  
  70%的卵巢癌患者都會(huì)復(fù)發(fā)，這意味著即使是經(jīng)過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)、化療之后，多數(shù)患者仍會(huì)兩年內(nèi)都會(huì)復(fù)發(fā);70%的患者生存期都不超過(guò)五年。
  
  如何對(duì)應(yīng)卵巢癌的復(fù)發(fā)，一直是臨床上面臨的挑戰(zhàn)。特別對(duì)于新診斷的卵巢癌患者，如果能延長(zhǎng)一線含鉑化療后的緩解時(shí)間并延緩復(fù)發(fā)，將對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
  
  近日，根據(jù)發(fā)表《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，對(duì)于卵巢癌復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō)，細(xì)胞減滅手術(shù)后再進(jìn)行化療的總生存期比單獨(dú)化療的總生存期更長(zhǎng)。
  
  來(lái)自德國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)將407例復(fù)發(fā)卵巢癌患者隨機(jī)分配，這些患者在6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)鉑治療后首次復(fù)發(fā)。
  
  一組206例進(jìn)行二次細(xì)胞減滅手術(shù)，然后進(jìn)行鉑類化療。另一組201例則單獨(dú)進(jìn)行鉑類化療。
  
  符合條件的患者(AGO)評(píng)分為陽(yáng)性，腹水小于500 mL，并且在首次手術(shù)時(shí)完全切除。
  
  研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
  
  · 手術(shù)組中75.5%的患者完成了完全切除;
  
  · 手術(shù)組和單化療組的中位總生存期分別為53.7月和46個(gè)月(死亡危險(xiǎn)比為0.75);
  
  · 完全切除的患者預(yù)后較好，中位總生存期為61.9個(gè)月;
  
  · 在一年的隨訪中，兩組在生活質(zhì)量方面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異;術(shù)后30天內(nèi)未見(jiàn)圍手術(shù)期死亡。
  
  結(jié)果表明，手術(shù)讓患者在無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期方面獲益，并且對(duì)患者的生活質(zhì)量未產(chǎn)生不利影響。
  
  卵巢癌除了手術(shù)和化療之外，治療選擇非常有限。許多患者甚至復(fù)發(fā)后會(huì)面臨無(wú)藥可用的困境。
  
  如今，一些有前景的療法正在臨床試驗(yàn)中，包括:癌癥疫苗、靶向療法、免疫療法、抗體偶聯(lián)藥物(ADC)、蛋白質(zhì)療法和基因療法。期待新療法早日獲批，為卵巢癌患者帶來(lái)更多生存的希望。
  
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