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  南非醫(yī)院數(shù)據(jù)揭示新冠奧密克戎(Omicron)毒株有多危險(xiǎn)
  
  2021-12-09 來(lái)源：深究科學(xué)
  
  自11月24日，“強(qiáng)”新冠突變株B.1.1529（即Omicron毒株）首次公開(kāi)以來(lái)，引發(fā)了全球性關(guān)注，由于其刺突蛋白攜帶有大量的突變，且自南非發(fā)現(xiàn)首例Omicron病例以來(lái)，當(dāng)?shù)匦鹿诟腥静±眲∩仙?，令外界?dān)憂(yōu)它是不是“強(qiáng)”新冠毒株？
  
  據(jù)新消息，香港確診了第四例Omicron突變體感染者，好在其僅在機(jī)場(chǎng)禁區(qū)停留，沒(méi)有向社區(qū)進(jìn)行擴(kuò)散。英國(guó)目前也發(fā)現(xiàn)了近250例Omicron突變體感染者。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球已至少有38個(gè)國(guó)家或地區(qū)，已出現(xiàn)了Omicron突變體。
  
  目前，新冠Omicron突變體已在美國(guó)快速傳播，美國(guó)很有可能會(huì)成為繼南非之后，新一輪Omicron突變體侵襲的震中。當(dāng)前，美國(guó)總共有1/3的州已經(jīng)出現(xiàn)了Omicron毒株，如果控制不及時(shí)，大范圍的社區(qū)感染在所難免。
  
  南非醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)（SAMRC）艾滋病與結(jié)核病研究辦公室主任法里德·阿卜杜拉（Fareed Abdullah），通過(guò)分析豪登省史蒂夫·比科醫(yī)院/茨瓦恩區(qū)醫(yī)院的新冠感染病例，首次揭示Omicron突變體的傳播力到底有多強(qiáng)，是否會(huì)引起重癥，比例有多高。
  
  阿卜杜拉同時(shí)也是豪登省這家醫(yī)院的兼職艾滋病臨床醫(yī)生，疫情發(fā)生后，其一直從事新冠肺炎方面的臨床研究。
  
  據(jù)這份報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，12月2日，南非單日新增確診病例超過(guò)萬(wàn)例，豪登省成為重災(zāi)區(qū)。目前，豪登省正在經(jīng)歷第四波疫情（此前是Alpha、Beta毒株、Delta毒株，現(xiàn)在是Omicron毒株）。豪登省北部城市比勒陀利亞（Tshwane）一直是Omicron疫情以及豪登省疫情的震中。
  
  在近幾周內(nèi)，比勒陀利亞每周感染的新冠病例都在呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，第47周即11月21日至27日新冠病例新增8569，而到了第48周11月29日至12月3日的5天里，比勒陀利亞就報(bào)告了9929例新病例。
  
  那么，這些感染病例的具體情況如何？
  
  據(jù)豪登省2021年12月2日發(fā)布的全省統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及南非國(guó)家傳染病研究所（NICD）的數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，比勒陀利亞所有公立和私立醫(yī)院的入院人數(shù)急劇上升，僅11月14日至29日期間，就新增了166個(gè)新冠病例入院，占所有公立醫(yī)院入院人數(shù)的比例45%，占同時(shí)期內(nèi)公立私立醫(yī)院總?cè)朐喝藬?shù)的26%。
  
  不過(guò)，目前尚不確認(rèn)這些新增入院的病例都是由新的突變體Omicron引起的，但對(duì)這些病例的研究，能代表新的突變體引起的臨床癥狀。
  
  2021年12月2日，研究者對(duì)新冠病房的42例入院病例進(jìn)行關(guān)于氧氣依賴(lài)的情況統(tǒng)計(jì)顯示，其中29例病例不依賴(lài)于氧氣，這些患者在病房?jī)?nèi)呼吸情況良好，并未發(fā)現(xiàn)任何呼吸道癥狀問(wèn)題，屬于“偶然性新冠肺炎入院”，他們中絕大多數(shù)是伴隨著其他的內(nèi)科或外科疾病入院。另外，13例病例需要吸氧治療，綜合各種癥狀、臨床體征、CXR以及炎癥指標(biāo)，并且這13例中9例被確診為因新冠肺炎而需吸氧。
  
  也就是，大約21%的新冠肺炎病例需要吸氧，這一比例比之前的疫情要低。
  
  在前三波疫情中，當(dāng)?shù)亟^大多數(shù)新冠患者都需要吸氧，那些無(wú)需吸氧的病例基本是處于恢復(fù)期或等待出院的患者。
  
  此前，專(zhuān)家通過(guò)是否吸氧來(lái)判斷新冠病毒毒株引起重癥，由此可見(jiàn)，Omicron毒株目前沒(méi)有想象中那么恐怖。
  
  美國(guó)流行病顧問(wèn)安東尼·福奇（Anthony Fauci）表示，Omicron毒株引起的癥狀早期跡象“有點(diǎn)令人鼓舞”。與此同時(shí)他也警告稱(chēng)，“我們還需更多的信息”。
  
  至于Omicron毒株是否會(huì)令接種疫苗效果大打折扣。報(bào)告指出，在病新冠肺炎病區(qū)的38名成人中，其中6人接過(guò)疫苗，24人未接種疫苗，8人不知道疫苗接種狀況。
  
  此前新冠病毒對(duì)中老年人威脅更大，此次入院的新冠肺炎患者中，80%的是50歲以下的人，28%是30-39歲的人，19%為 0-9歲的兒童。初步數(shù)據(jù)顯示，Omicron毒株可能會(huì)令感染者年輕化。也有報(bào)道顯示，兒童容易感染Omicron毒株，這與其他新冠病毒毒株情況不一樣。
  
  根據(jù)目前的趨勢(shì)預(yù)計(jì)，Omicron毒株會(huì)引起當(dāng)?shù)匦鹿诓±ぴ觯欠駮?huì)引起大量死亡目前還不清楚，不過(guò)根據(jù)此次獲得的數(shù)據(jù)：過(guò)去兩周入院人數(shù)激增，達(dá)到166人，但死亡人數(shù)為10人，占比為6.6%，而這家醫(yī)院在過(guò)去18個(gè)醫(yī)院里，死亡人數(shù)占到住院人數(shù)的18%。
  
  也就是說(shuō)至少?gòu)哪壳皝?lái)看，Omicron毒株并未導(dǎo)致當(dāng)?shù)厮劳雎噬仙M管新增的病例的確在快速增加。不過(guò)報(bào)告也指出，有關(guān)死亡率這一數(shù)據(jù)很難在2周的時(shí)間里就可以看出來(lái)，需要更長(zhǎng)的時(shí)間，才能客觀地統(tǒng)計(jì)出來(lái)。
  
  另外，重癥患者比例方面，過(guò)去兩周入院的166名僅有2例進(jìn)入ICU，另外還有3例嚴(yán)重肺炎患者。
  
  終末，這份報(bào)告指出，大多數(shù)新冠肺炎患者在入院時(shí)并不知道自己患有新冠，他們更多是因?yàn)橛辛诵鹿诜窝撞l(fā)癥而入院。與前三波疫情相比，此輪疫情導(dǎo)致新冠肺炎患者，需要吸氧的病人比例較小。
  
  除此之外，此輪疫情導(dǎo)致入院的患者比前三次都要年輕。當(dāng)然是否會(huì)導(dǎo)致更高的死亡率以及重癥率，我們?nèi)孕韪嗟臄?shù)據(jù)。
  
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