結直腸癌不再是“老年病”！大數(shù)據(jù)建議降低篩查年齡
結直腸癌(CRC)已成為常見的消化道腫瘤，且發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升趨勢。
數(shù)據(jù)顯示：我國結直腸癌的新發(fā)病例已從2015年的38.8萬例，增加到了2020年的55.5萬例，超越胃癌成為我國第二大惡性腫瘤。
中國已成為全球結直腸癌年新發(fā)病例較多的國家，并且結直腸癌發(fā)病正呈現(xiàn)年輕化趨勢。
一項研究表明，在較年輕的患者中，早發(fā)性結直腸癌和癌前息肉的發(fā)病率上升，據(jù)此建議：將結直腸癌篩查年齡降至45歲。
近年來，50歲以下年輕人群的結直腸癌發(fā)病率正在上升，一些醫(yī)療機構建議將篩查年齡從50歲降低到45歲。
但到目前為止，我們還缺少關于癌前息肉患病率的循證依據(jù)。
研究人員指出，由于癌前病變不會向衛(wèi)生主管部門報告，因此沒有這方面的權威信息作用參考。該研究提供了一個重要的證據(jù)，并支持將篩查年齡改為45歲。
在一項覆蓋全美的回顧性研究中，研究人員分析了562,559例高質量結腸鏡檢查結果，以確定18至54歲患者中結直腸癌的患病率和風險。
根據(jù)研究結果，晚期結直腸癌的預測因素包括高齡、男性(比女性高 67%)、CRC或息肉家族史(幾率分別高21%和33%)以及出血或篩查的指征(幾率分別高出15%和20%)。
調整這些因素后，年齡每增加一年，晚期結直腸癌發(fā)現(xiàn)率增加8%。
進一步分析40-44歲、45-49歲和50-54歲患者的患病率發(fā)現(xiàn):
· 三組的癌變率分別為：26.59%、32%和37.72%;
· 三組的晚期癌前病變分別為：5.76%、7.5%和9.48%;
· 三組患有結直腸癌的分別為：0.53%、0.58%和0.32%。
研究人員指出，2014年至2020年間，所有年齡組的患病率都在逐漸上升。
研究人員指出，這些數(shù)據(jù)證實了結直腸癌已不再是一種老年病。數(shù)據(jù)還表明，與無家族史者相比，有結直腸癌家族史者發(fā)生臨床顯著病變的時間大約提前5年。
腫瘤精準醫(yī)療專家邁克爾·卡斯特羅(Michael Castro)博士介紹，結直腸癌因為發(fā)展期緩慢，常被稱為“笨”的癌。它是極少數(shù)的可以預防的癌癥，也是有篩查價值、應該篩查的癌癥。
結腸鏡檢查是腸癌篩查的主要手段，可以幫助醫(yī)生直接觀察直腸內部有無增生、潰瘍和腫瘤的存在。
其實不止是結直腸癌，很多癌癥都呈現(xiàn)年輕化趨勢。因此，對于年輕人來說，做好篩查工作顯得至關重要。
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