JCEM：肥胖在1型糖尿病患者中的流行率或許要比此前認(rèn)為的更加普遍
肥胖是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其與2型糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)，但在1型糖尿病中研究人員并不清楚肥胖所帶來的負(fù)擔(dān)和影響，尤其是，他們并不是非常清楚肥胖和1型糖尿病患者慢性腎臟疾病之間的關(guān)聯(lián)。近日，一篇發(fā)表在國際雜志The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上題為“Obesity and Chronic Kidney Disease in US Adults With Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus”的研究報(bào)告中，來自約翰霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病患者應(yīng)該定期進(jìn)行肥胖和慢性腎臟疾病的篩查。
圖片來源：CC0 Public Domain
在美國近乎有一半的成年人都患有肥胖癥，其是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要特點(diǎn)表現(xiàn)為機(jī)體脂肪含量過高，肥胖是引發(fā)美國人群死亡的主要原因之一，且肥胖人群患多種嚴(yán)重疾病和健康狀況的風(fēng)險(xiǎn)較高，比如糖尿病、心臟病和肝臟疾病等；肥胖也是機(jī)體患2型糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，但目前研究人員并未發(fā)現(xiàn)其是1型糖尿病的主要并發(fā)癥。
在1型糖尿病中，機(jī)體會(huì)完全阻斷胰島素的制造。而在2型糖尿病中，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生胰島素，但細(xì)胞并不會(huì)對胰島素做出相應(yīng)的反應(yīng)，而且通常在疾病后期機(jī)體就無法制造出足夠的胰島素。2型糖尿病更有可能在40歲以上的人群、超重和有糖尿病家族史的人群中發(fā)生，盡管越來越多的年輕人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
研究者Elizabeth Selvin博士說道，本文研究結(jié)果表明，1型糖尿病成年人群中的肥胖率在不斷增加，這或許就反映了一般成年人群的肥胖率；本文研究強(qiáng)調(diào)了1型糖尿病患者患腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。腎臟疾病通常在2型糖尿病患者中更為常見，但本文研究結(jié)果表明，相比2型糖尿病而言，1型糖尿病患者患腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)或許更高。
這篇研究報(bào)告中，研究人員分析了2004-2018年間來自Geisinger健康系統(tǒng)中4060名1型糖尿病患者和135，458名2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，37%的1型糖尿病患者患有肥胖癥，當(dāng)調(diào)整了年齡差異后，腎臟疾病在1型糖尿病患者中的流行率要高于2型糖尿?。?018年為16% vs 9%）。本文研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了干預(yù)措施在預(yù)防1型糖尿病患者機(jī)體體重增加以及終末期腎病上的必要性和重要性。
綜上，本文研究結(jié)果表明，肥胖在1型糖尿病患者群體中不斷增加，且與機(jī)體腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，當(dāng)調(diào)整了年齡差異后，1型糖尿病患者中腎臟疾病的負(fù)擔(dān)超過了2型糖尿病患者群體，這就表明，未來或許需要警惕并對1型糖尿病患者的腎臟保護(hù)性藥物進(jìn)行有效評估。
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