糖尿病治療新突破！人工胰腺可顯著改善兒童血糖水平
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致各種器官組織受到損害，尤其是眼、腎、心臟、血管以及神經(jīng)。目前，糖尿病已經(jīng)逐漸呈年輕化趨勢(shì)。其中1型糖尿病（舊稱胰島素依賴型糖尿?。┲饕峭ㄟ^免疫介導(dǎo)胰腺β細(xì)胞的破壞，從而導(dǎo)致胰島素的絕對(duì)缺乏引起高血糖。
1型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年，這對(duì)于疾病的日常監(jiān)控來說具有挑戰(zhàn)性：首先，胰島素需求的可變性以及飲食攝入的不確定性；其次，低齡患者對(duì)于自身血糖值無法正確判斷。目前，在低齡兒童中使用血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備和胰島素泵（模擬胰腺的分泌功能，按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下，保持全天血糖穩(wěn)定，以達(dá)到控制糖尿病的目的）治療的方法屢日增加，但是所需費(fèi)用很高。
近日，有研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際知名期刊The New England Journal of Medicine（簡(jiǎn)稱NEJM）發(fā)表了“混合閉環(huán)系統(tǒng)（即人工胰腺）可顯著改善患有1型糖尿病兒童的血糖”的研究成果。
研究者們分別在奧地利、德國(guó)、盧森堡和英國(guó)等七個(gè)醫(yī)學(xué)中心招募了正在接受胰島素泵治療且年齡介于1至7歲之間的1型糖尿病患者，然后分別統(tǒng)計(jì)了患者的年齡、性別、種族以及具體的血糖指標(biāo)。參與者在為時(shí)兩個(gè)16周的周期間以隨機(jī)順序接受治療，將人工胰腺系統(tǒng)與胰島素泵治療（對(duì)照）進(jìn)行了比較。
首先，研究分析中的主要關(guān)鍵點(diǎn)是統(tǒng)計(jì)每個(gè)周期內(nèi)葡萄糖測(cè)量值處于目標(biāo)范圍（70-180 mg/dL）的時(shí)間百分比的治療差異。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，處于高血糖狀態(tài)（>180 mg/dL）的時(shí)間百分比平均調(diào)整治療間差異水平為-8.5%；糖化血紅蛋白水平的平均調(diào)整治療間差異水平為-0.4%；使用人工胰腺系統(tǒng)的目標(biāo)血糖（70-180 mg/dL）的時(shí)間百分比與使用胰島素泵治療相比而言高8.7%。使用人工胰腺系統(tǒng)的平均葡萄糖水平顯著低于胰島素泵治療法。也就是說，人工胰腺系統(tǒng)控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的效果較胰島素泵治療法相對(duì)明顯。
次要關(guān)鍵點(diǎn)是分析處于高血糖狀態(tài)的時(shí)間百分比（葡萄糖水平>180 mg/dL）、糖化血紅蛋白水平、平均葡萄糖水平以及處于低血糖狀態(tài)的時(shí)間百分比（葡萄糖水平<70 mg/dL）。兩種治療方式之間血糖水平低于63 mg/dL 和低于54 mg/dL 的時(shí)間百分比沒有顯著差異。人工胰腺治療期間處于高血糖狀態(tài)（>300 mg/dL）的時(shí)間百分比比胰島素泵治療低1.0%；在低血糖狀態(tài)下的時(shí)間沒有區(qū)別。并且，兒童在血糖水平升高（高血糖）上的時(shí)間不到四分之一（22.9%），比對(duì)照組低近9個(gè)百分點(diǎn)。
另外，平均而言，使用人工胰腺系統(tǒng)時(shí)，兒童一天中約有四分之三的時(shí)間（71.6%）在其葡萄糖水平的目標(biāo)范圍內(nèi)--與對(duì)照組相比高出近9個(gè)百分點(diǎn)，占每天在目標(biāo)范圍內(nèi)的額外125分鐘。這些數(shù)據(jù)都進(jìn)一步說明了人工胰腺治療的優(yōu)越性。
由于胰島素需求的變異性和夜間發(fā)生低血糖的高概率，使得患有1型糖尿病的兒童普遍睡眠質(zhì)量差。而在本次研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)使用人工胰腺系統(tǒng)后，80%以上的夜間傳感器讀數(shù)都在目標(biāo)范圍內(nèi)，這表明人工胰腺系統(tǒng)比胰島素泵療法更有效地解決了“夜間問題”。
綜上，相比胰島素泵治療，人工胰腺治療顯著改善了1型糖尿病兒童的血糖水平，尤其是在夜間控制血糖的穩(wěn)定有極大的優(yōu)勢(shì)。本研究也是第一次證明了該療法在兒童患者身上有幾個(gè)月的顯著療效。期待該治療方法可以惠及更多的糖尿病患者。
聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息，如作者信息標(biāo)記有誤，或侵犯您的版權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，我們將在及時(shí)修改或刪除內(nèi)容，聯(lián)系郵箱：marketing@360worldcare.com
