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  免疫聯(lián)合療法，讓晚期子宮內(nèi)膜癌患者活得更久更好
  
  2022-02-10 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，也是女性第六高發(fā)的癌癥，平均發(fā)病年齡為60歲。它常被認(rèn)為是一種“富貴癌”，發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率更高，不僅與月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等有關(guān)，還跟肥胖、糖尿病等有很大關(guān)系。
  
  在全球范圍內(nèi)，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率在不斷上升，其中約10%-15%的患者為晚期。
  
  目前，子宮內(nèi)膜癌的一線療法為含鉑化療，然而一線治療后病情仍進(jìn)展的患者，不能手術(shù)或化療，治療手段將大大受限。晚期子宮內(nèi)膜癌(IV期)患者的五年生存率僅為17%，亟需新的治療選擇。
  
  近日，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)隨機(jī)3期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，酪氨酸激酶抑制劑侖伐替尼聯(lián)合PD-1抑制劑帕博利珠單抗(“K藥”)，可顯著延長(zhǎng)晚期子宮內(nèi)膜癌女性的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。
  
  這項(xiàng)研究共納入了827名晚期子宮內(nèi)膜癌患者(697名pMMR疾病和130名錯(cuò)配修復(fù)缺陷疾病)，這些患者之前至少接受過(guò)一次鉑類(lèi)化療。
  
  他們被隨機(jī)分配接受侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療(411名)或化療(416名)。
  
  研究的兩個(gè)主要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。
  
  // 結(jié)果顯示：
  
  ◆ 聯(lián)合治療組比化療組的中位PFS更長(zhǎng)(6.6個(gè)月 Vs 3.8個(gè)月)。
  
  ◆ 聯(lián)合治療組的中位OS也更長(zhǎng)(17.4個(gè)月 Vs 12個(gè)月)。
  
  由此可見(jiàn)，在晚期子宮內(nèi)膜癌患者中，與化療相比，侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療可顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期。
  
  去年，美國(guó)FDA已完全批準(zhǔn)帕博利珠與侖伐替尼聯(lián)用，治療非微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMRR)的晚期子宮內(nèi)膜癌患者，這些患者既往接受全身性治療后疾病仍進(jìn)展，而且不適合接受根治性手術(shù)或放療。
  
  目前，這兩款藥物均已在國(guó)內(nèi)獲批上市，期待它們能早日造福國(guó)內(nèi)子宮內(nèi)膜癌患者。
  
  好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)婦科腫瘤專(zhuān)家Neil Horowitz博士指出，就目前而言，手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式，而根據(jù)癌變累及范圍還可使用激素治療、放療、化療及靶向治療。而帕博利珠單抗+侖伐替尼這一“免疫+靶向”組合，讓更多晚期/轉(zhuǎn)移性患者獲益，將大大改善這類(lèi)難治性患者的治療困境。
  
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