免疫聯(lián)合療法，讓晚期子宮內膜癌患者活得更久更好
子宮內膜癌是女性生殖道常見的惡性腫瘤之一，也是女性第六高發(fā)的癌癥，平均發(fā)病年齡為60歲。它常被認為是一種“富貴癌”，發(fā)達地區(qū)發(fā)病率更高，不僅與月經失調、不孕不育等有關，還跟肥胖、糖尿病等有很大關系。
在全球范圍內，子宮內膜癌的發(fā)病率在不斷上升，其中約10%-15%的患者為晚期。
目前，子宮內膜癌的一線療法為含鉑化療，然而一線治療后病情仍進展的患者，不能手術或化療，治療手段將大大受限。晚期子宮內膜癌(IV期)患者的五年生存率僅為17%，亟需新的治療選擇。
近日，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項隨機3期臨床試驗結果顯示，酪氨酸激酶抑制劑侖伐替尼聯(lián)合PD-1抑制劑帕博利珠單抗(“K藥”)，可顯著延長晚期子宮內膜癌女性的無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。
這項研究共納入了827名晚期子宮內膜癌患者(697名pMMR疾病和130名錯配修復缺陷疾病)，這些患者之前至少接受過一次鉑類化療。
他們被隨機分配接受侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療(411名)或化療(416名)。
研究的兩個主要終點是無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。
// 結果顯示：
◆ 聯(lián)合治療組比化療組的中位PFS更長(6.6個月 Vs 3.8個月)。
◆ 聯(lián)合治療組的中位OS也更長(17.4個月 Vs 12個月)。
由此可見，在晚期子宮內膜癌患者中，與化療相比，侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療可顯著延長患者的無進展生存期和總生存期。
去年，美國FDA已完全批準帕博利珠與侖伐替尼聯(lián)用，治療非微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMRR)的晚期子宮內膜癌患者，這些患者既往接受全身性治療后疾病仍進展，而且不適合接受根治性手術或放療。
目前，這兩款藥物均已在國內獲批上市，期待它們能早日造福國內子宮內膜癌患者。
好醫(yī)友醫(yī)療網婦科腫瘤專家Neil Horowitz博士指出，就目前而言，手術治療是子宮內膜癌的主要治療方式，而根據癌變累及范圍還可使用激素治療、放療、化療及靶向治療。而帕博利珠單抗+侖伐替尼這一“免疫+靶向”組合，讓更多晚期/轉移性患者獲益，將大大改善這類難治性患者的治療困境。
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