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  1型糖尿病治療新選擇？試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：重塑腸道菌群可改善免疫系統(tǒng)
  
  2022-02-14 來源：醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)
  
  “1型糖尿病是一種終生的自身免疫性疾病，一般無法治愈，患者需要依賴胰島素治療。因此，他們可能會(huì)出現(xiàn)危及生命的晚期炎性并發(fā)癥，如腎衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管疾病。”悉尼大學(xué)（University of Sydney）的聯(lián)合副教授SoniaSaad指出。
  
  面對(duì)如此棘手的疾病，先前有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：1型糖尿病患者的腸道菌群發(fā)生了改變，因此他們糞便和血液中的短鏈脂肪酸含量也相對(duì)較少。那改善患者的腸道菌群，是否有利于1型糖尿病的治療？
  
  截圖來源：Microbiome
  
  近期，發(fā)表在《微生物組》（Microbiome）的研究表明，服用植物性食品補(bǔ)充劑可以改善1型糖尿病患者的腸道菌群，這可能會(huì)增加短鏈脂肪酸的產(chǎn)生、從而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能，這在1型糖尿病的預(yù)防和治療中扮演著重要的作用。
  
  腸道內(nèi)的短鏈脂肪酸是由膳食纖維經(jīng)結(jié)腸內(nèi)的厭氧菌酵解產(chǎn)生，他們不僅是腸道內(nèi)微生物及腸上皮細(xì)胞的能量來源，還具有重要的生理功能，如可以促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、降低結(jié)腸內(nèi)環(huán)境的pH值、減少有害菌的生長(zhǎng)、降低腸道炎癥反應(yīng)、提高腸道上皮屏障功能等?？偠灾?，短鏈脂肪酸在維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)及生理代謝正常中發(fā)揮著不可替代的作用。
  
  該研究是一項(xiàng)單臂試點(diǎn)試驗(yàn)，研究者共收集了18位患者的有效信息。這些參與者的年齡在18歲至45歲之間，臨床診斷1型糖尿病至少有6個(gè)月，HbA1c≤8.5%且疾病管理穩(wěn)定。所有參與者每天除了正常飲食外，還會(huì)額外補(bǔ)充兩次HAMSAB補(bǔ)充劑（這是一種乙?；投□；母咧辨溣衩椎矸郏?，總共補(bǔ)充6周。為了提高耐受性，參與者從每天10克開始補(bǔ)充，以后每48小時(shí)增加10克，直到達(dá)到每天40克。
  
  研究者在第0周、第3周、第6周和第12周時(shí)，分別對(duì)所有參與者進(jìn)行了4次隨訪。參與者需要完成飲食日記、被采集血液、尿液和大便樣本，以便研究者分析他們的血清尿素、肌酐、電解質(zhì)、肝功能測(cè)試、胰島素、尿白蛋白和短鏈脂肪酸等；并通過宏基因組測(cè)序和數(shù)據(jù)處理，分析補(bǔ)充HAMSAB補(bǔ)充劑后患者腸道內(nèi)的微生物群、免疫表型和炎癥指標(biāo)等隨時(shí)間的變化及其關(guān)聯(lián)。
  
  分析后研究者發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充HAMSAB補(bǔ)充劑可重塑患者的腸道微生物群并顯著影響免疫系統(tǒng)。論文中指出：該試驗(yàn)提供了必要的數(shù)據(jù)，如果有效，抗炎飲食HAMSAB干預(yù)應(yīng)該是一種廣泛接受、非侵入性的的方法，可以在新診斷的1型糖尿病患者或疾病高危人群中，穩(wěn)定胰島B細(xì)胞功能。但是研究也有一定的局限性，比如干預(yù)時(shí)間太短了，需要一項(xiàng)長(zhǎng)期的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。
  
  該研究的作者、悉尼大學(xué)（University of Sydney）醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院Kirstine Bell博士指出：“雖然服用植物性食品補(bǔ)充劑后血糖控制和胰島素的需求總體上沒有改變，但是短鏈脂肪酸濃度較高的參與者，在補(bǔ)充后表現(xiàn)出了較好的血糖控制?！?/span>
  
  該研究的通訊作者、莫納什大學(xué)（MonashUniversity）的Eliana Mari?o教授指出：“使用這種補(bǔ)充劑更長(zhǎng)時(shí)間并在疾病早期開始服用，可能會(huì)阻止免疫攻擊、保護(hù)胰島B細(xì)胞并改善葡萄糖調(diào)節(jié)。對(duì)于許多患有1型糖尿病或其他自身免疫性疾病的兒童來說，這種膳食補(bǔ)充劑代表了一種安全且易于使用的替代療法。此外，隨著臨床試驗(yàn)的進(jìn)行，它還可以降低心血管疾病等后續(xù)炎癥并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>
  
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