葡萄膜黑色素瘤活患者治療方式改變與轉(zhuǎn)歸改善
費城-葡萄膜黑色素瘤-一種在眼睛中發(fā)現(xiàn)的癌癥-很罕見，僅占所有黑色素瘤的5%。盡管成功治療了眼部原發(fā)性腫瘤，但仍有多達50%的患者發(fā)生全身擴散(轉(zhuǎn)移)，常見于肝臟。近來的研究來自馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院的報道說，葡萄膜黑色素瘤轉(zhuǎn)移患者的預后很差，診斷后中位生存期為3.9個月。他們還建議，幾十年來轉(zhuǎn)移性疾病的治療一直沒有得到改善。相比之下，悉尼·金梅爾癌癥中心(SKCC)的新研究-杰斐遜健康中心(Jefferson Health)調(diào)查了在杰斐遜接受治療的葡萄膜黑色素瘤伴有肝轉(zhuǎn)移的患者，這些患者的結(jié)局隨著治療方法的改變而明顯改善。
目前，尚無FDA批準的轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤治療方法。在轉(zhuǎn)移性疾病患者中，全身化療很少引起反應。同樣，盡管新的免疫療法的發(fā)展已經(jīng)改善了轉(zhuǎn)移性皮膚黑色素瘤的預后，但在轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤中未見類似的益處。作為回應，杰斐遜的醫(yī)師研究人員一直在嘗試針對肝臟的治療方法。靶向整個器官的局部療法不是讓整個身體都接受這種治療，而是允許將更高劑量的藥物輸送給腫瘤。此外，通過稱為“栓塞”的技術(shù)在遞送藥物之后切斷向肝轉(zhuǎn)移的血液供應會給腫瘤帶來額外的損害。
SKCC轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤計劃主任醫(yī)學博士Takami Sato博士說：“我們認識到與肝轉(zhuǎn)移有關(guān)的預后不良，我們已從全身化學療法轉(zhuǎn)向使用各種針對肝的治療。”該變化前后的患者預后?！痹撗芯坑?020年1月1日發(fā)表在巨蟹座。
研究人員對托馬斯·杰斐遜大學醫(yī)院接受治療的葡萄膜黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移患者進行了回顧性審查，這些患者在過去的五個十年中經(jīng)歷了三個時間段：1971-1993年(隊列1)，1998-2007年(隊列2)和2008-2017年(同類群組3)。隊列1中70%的患者僅接受全身化學療法，而隊列2和3中98%的患者單獨或結(jié)合全身療法接受了肝定向治療。研究發(fā)現(xiàn)，總生存期在同類群組1中短(5.3個月)，在同類群組2中更長(13.6個月)，而在較新的同類群組3中長(17.8個月)。研究人員建議，將治療方式從全身化療(隊列1)轉(zhuǎn)移到以肝為導向的治療方法(隊列2和3)可以改善葡萄膜黑色素瘤伴肝轉(zhuǎn)移的患者的生存率。
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