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  高血壓、冠心病、心臟早搏、心力衰竭患者，新冠肺炎非常時(shí)期怎樣安全度過？
  
  2020-02-16 來源：健康心領(lǐng)域
  
  
  
  很多有基礎(chǔ)疾病的朋友，尤其是有心腦血管疾病的患者，這段時(shí)間在家里不能出門，遇到情況怎么辦？這里和您談?wù)劊哐獕?、冠心病、心臟早搏、心力衰竭患者不能去醫(yī)院，非常時(shí)期怎樣安全度過。
  
  不少朋友電話咨詢我，這段時(shí)間，在家活動(dòng)范圍小了，孩子吵鬧不好休息，心情比較煩躁，又不能外出呼吸新鮮空氣，關(guān)鍵的是，平時(shí)吃的藥物沒有了，很多醫(yī)院的?？崎T診直接關(guān)門，即使去醫(yī)院急診開藥，也是非常的不安全，這該如何是好呢？
  
  你要判斷一下自己的身體狀況有沒有啥改變，有沒有出現(xiàn)新的問題。
  
  平時(shí)的高血壓有沒有控制好？血壓的波動(dòng)怎樣，原來的心絞痛表現(xiàn)現(xiàn)在有沒有再次出現(xiàn)，出現(xiàn)的頻率有沒有增加，癥狀有沒有加重？在家活動(dòng)有沒有氣喘？夜間有沒有呼吸困難？
  
  對(duì)于血壓的控制要求，每天測(cè)量一下血壓，如果血壓基本正常，繼續(xù)吃藥，保持不變，如果血壓連測(cè)幾天都出現(xiàn)上升，大于140/90mmHg,可以將目前在吃的降壓藥適當(dāng)加量，如果藥物不是控釋片，基本都可以掰開服用（先看看說明書），可以每天加半片，再觀察血壓波動(dòng)，這樣調(diào)整力度較小，不會(huì)出現(xiàn)血壓的大幅波動(dòng)，出現(xiàn)問題。
  
  有冠心病的患者，如果胸悶胸痛發(fā)作頻率增高，每周發(fā)作一次以上，每次持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至超過半小時(shí)以上，伴有出汗等，需要注意，心肌缺血的癥狀嚴(yán)重了！這時(shí)，要注意分析心絞痛發(fā)作的誘因，如果和不當(dāng)?shù)纳罘绞接嘘P(guān)，比如熬夜、失眠、焦慮等引起的，積極改變生活方式；如果是血壓血糖控制不佳引起的，積極控制血壓血糖水平。一般在吃的藥物可以適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，可以把單硝酸異山梨酯緩釋片每天由原來的一片加至兩片，如果安靜狀態(tài)下心跳在70次/分以上，血壓只要不低，可以把在吃的倍他樂克加量，讓心跳減慢，在安靜狀態(tài)下維持在60次/分以上就行。這樣能夠減輕心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作。當(dāng)然這只是權(quán)宜之計(jì)，較好的辦法是盡可能去醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整更加安全。
  
  對(duì)于原來有心力衰竭的患者，平時(shí)活動(dòng)氣喘，現(xiàn)在癥狀加重了，夜間也不能平躺，稍微活動(dòng)就氣喘明顯，伴有下肢水腫，一按一個(gè)坑，這時(shí)說明你的心臟負(fù)擔(dān)較之前又加重了！自我調(diào)節(jié)的方法：
  
  1、你一定要注意防止感冒，因?yàn)楦忻皶?huì)加重病情！
  
  2、一定要嚴(yán)格限制食鹽的攝入。因?yàn)辂}吃多了，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，體內(nèi)多余的水分不能排出，就會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)癥狀加重。這時(shí)如果腿腫的比以前加重很多，或者體重比以前增加很多，你可以把每天吃的利尿劑短時(shí)間內(nèi)加量使用，比如呋塞米和螺內(nèi)酯短時(shí)間內(nèi)每天多吃一次，連續(xù)吃三天，并且減少喝水，等尿量增加后癥狀就會(huì)減輕。
  
  3、積極控制血壓和心跳，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。上面已經(jīng)介紹過了。
  
  特別提醒：以上這些辦法，只能針對(duì)癥狀較輕的患者的自行調(diào)整，不能作為標(biāo)準(zhǔn)化的治療使用，尤其是病情較重時(shí)，一定要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，做心電圖、心臟超聲、生化指標(biāo)等檢查，才能制定準(zhǔn)確的治療方案。
  
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