破解復發(fā)難題!多發(fā)性骨髓瘤迎來第二款CAR-T細胞療法
在我國,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率已超過急性白血病,成為第二大血液腫瘤。
多發(fā)性骨髓瘤是一種由克隆性漿細胞異常增殖導致的惡性疾病,主要發(fā)病于60歲以上人群,它被認為是不可治愈的血液腫瘤。
多發(fā)性骨髓瘤目前主要的治療藥物包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節(jié)劑和單克隆抗體,但多數患者會面臨復發(fā)和疾病進展,目前尚無法被治愈。
近日,美國FDA批準西達基奧侖賽(Cilta-Cel,Carvykti)上市,用于治療復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者。
該療法是由楊森公司和傳奇生物合作開發(fā),成為中國一個獲FDA批準的細胞療法,也是FDA批準的第二個治療多發(fā)性骨髓瘤的CAR-T療法。
目前,FDA已批準6款CAR-T療法上市,均用于治療血液腫瘤。其中Cilta-Cel和Ide-Cel兩款靶向BCMA,其他4個都是靶向CD19。
此前,Cilta-Cel曾獲得FDA授予的孤兒藥資格、突破性療法認定和優(yōu)先審評資格。
Cilta-Cel是一種靶向BCMA的CAR-T療法,包含一個4-1BB共刺激結構域,及兩個BCMA的抗體結構域。旨在增加其靶向癌細胞的綜合能力,用于治療成人復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤。
FDA此次的批準是基于一項關鍵性Ib/II期CARTITUDE-1研究結果,該研究評估了Cilta-Cel在復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者中的療效。
一共有97名復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者參加試驗,這些患者之前經過多種前期療法治療,如蛋白酶體抑制劑(PI)、免疫調節(jié)藥物(IMiD)、抗CD38抗體等。
臨床試驗數據顯示:
在近兩年的隨訪中,總體緩解率為98%,完全緩解率為83%;
兩年無進展生存率和總生存率分別為61%和74%。
至首次緩解的中位時間為一個月,至較佳緩解的中位時間為2.6個月,至完全緩解及以上的中位時間為2.9個月。
好醫(yī)友醫(yī)療網血液腫瘤專家Alexander Gaitanis博士介紹,對于大多數多發(fā)性骨髓瘤患者來說,治療的過程是一個不斷緩解和復發(fā)的循環(huán),只有少數患者經末線治療后獲得了深度緩解。
這項研究表明,Cilta-Cel在經過多線治療后的多發(fā)性骨髓瘤患者群體中,仍能提供深度的緩解和長期無治療間隔。
Cilta-Cel的獲批將為多發(fā)性骨髓瘤患者帶來新的治療選擇。
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