百濟(jì)神州PD-1第8項適應(yīng)癥獲批,二線治療食管鱗狀細(xì)胞癌
4月13日,百濟(jì)神州PD-1替雷利珠單抗新適應(yīng)癥獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),用于治療既往接受過一線標(biāo)準(zhǔn)化療后進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細(xì)胞癌(ESCC)患者。
這是替雷利珠單抗在國內(nèi)獲批的第8項適應(yīng)癥。
此項新適應(yīng)癥上市申請是基于一項隨機(jī)、開放性、多中心的全球III期臨床試驗RATIONALE 302(NCT03430843)的研究結(jié)果。該試驗旨在評估百澤安對比研究者選擇的化療,作為局部晚期或轉(zhuǎn)移性ESCC患者二線治療的有效性和安全性。試驗主要終點是意向性治療(ITT)人群的總生存期(OS);關(guān)鍵次要終點是PD-L1高表達(dá)人群(定義為目測估計綜合陽性評分 [vCPS] ≥10%)的OS,其他次要終點包括無進(jìn)展生存期(PFS)、客觀緩解率(ORR)、緩解持續(xù)時間(DoR)和安全性,共有512例來自亞洲、歐洲和北美的11個國家或地區(qū)的患者入組試驗,這些患者以1:1的比例隨機(jī)分配至百澤安組或化療組(化療組的治療方案為研究者選擇的紫杉醇、多西他賽或伊立替康)。
截止數(shù)據(jù),百澤安組中位隨訪時間是8.5個月(m),標(biāo)準(zhǔn)化療(ICC)組中位隨訪時間為5.8m。在 ITT人群中,與ICC相比,百澤安組在臨床上OS顯著改善(中位OS:8.6mvs6.3m ;HR 0.70,95%CI 0.57-0.85,p=0.0001)。在PD-L1高表達(dá)人群中,百澤安組同樣得到改善(中位OS:10.3mvs6.8m;HR 0.54,95%CI:0.36-0.79,p=0.0006)。除此之外,其他次要終點也都達(dá)到(ORR:20.3%vs9.8%;中位DoR:7.1mvs4.0m,HR 0.42,95%CI 0.23-0.75)。
食管癌是消化道領(lǐng)域常見的惡性腫瘤之一。中國作為食管癌的高發(fā)國家,每年新發(fā)病例數(shù)約占全球的53.7%,死亡病例數(shù)約占全球的55.7%。食管癌主要分為鱗癌和腺癌,其中歐美國家以腺癌為主,約占整體發(fā)病率的70%,中國95%以上的患者為食管鱗狀細(xì)胞癌。
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