期待！廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，有望迎來一線免疫治療新選擇
臨床上肺癌分型眾多，有大細(xì)胞癌、小細(xì)胞肺癌，其中屬小細(xì)胞肺癌較為兇險(xiǎn)。
作為肺癌的一種特別侵襲性形式，小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的15%，我國每年約12萬人患小細(xì)胞肺癌。
小細(xì)胞肺癌患者主要的治療手段是化療，大多數(shù)情況下，小細(xì)胞肺癌對化療較為敏感，一線化療時(shí)一般效果較好。
但小細(xì)胞肺癌容易復(fù)發(fā)，而且會(huì)對化療藥物產(chǎn)生耐藥性，其中廣泛期(ES-SCLC)患者的5年生存率只有不到2%。
因此，小細(xì)胞肺癌的治療依舊是個(gè)棘手的難題。
近日，根據(jù)2022年美國癌癥研究協(xié)會(huì)(AACR)年會(huì)上公布的一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：與化療和安慰劑相比，化療聯(lián)合Adebrelimab可提高小細(xì)胞肺癌患者總生存期(OS)。
AACR是全球規(guī)模較大的癌癥研究會(huì)議之一，聚集了來自全球各地高質(zhì)量的腫瘤學(xué)研究和臨床進(jìn)展。
Adebrelimab(SHR-1316)是一種人源化PD-L1抑制劑，能通過特異性結(jié)合PD-L1分子從而阻斷導(dǎo)致腫瘤免疫逃逸的PD-1/PD-L1通路，重新激活免疫系統(tǒng)的抗腫瘤活性，從而達(dá)到治療癌癥的目的。
廣泛期小細(xì)胞肺癌臨床治療選擇有限，預(yù)后較差，而免疫療法顯示出強(qiáng)大的臨床療效。
在這項(xiàng)雙盲3期臨床試驗(yàn)中，研究團(tuán)隊(duì)評估了新型抗PD-L1抗體Adebrelimab與標(biāo)準(zhǔn)化療聯(lián)合作為ES-SCLC的一線治療的臨床療效。
共有462名未經(jīng)過全身治療的ES-SCLC患者參與試驗(yàn)，以1:1的比例隨機(jī)分組。一組接受Adebrelimab+化療治療(230名);另一組接受安慰劑+化療治療(232名)。
治療期4-6個(gè)周期，該臨床試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是總生存期(OS)。
中位隨訪時(shí)間13.5個(gè)月后，結(jié)果顯示：
- Adebrelimab組OS顯著延長，中位OS為15.3個(gè)月，安慰劑組為12.8個(gè)月;
- 12個(gè)月時(shí)，Adebrelimab組與安慰劑組的OS率分別為62.9%和52.0%;24個(gè)月時(shí)分別為31.3%和17.2%。
- 在疾病無進(jìn)展生存期(PFS)，客觀緩解率(ORR)和響應(yīng)持續(xù)時(shí)間(DoR)方面，Adebrelimab組都優(yōu)于安慰劑組。
總體而言，化療聯(lián)合Adebrelimab可顯著改善OS，安全性良好，根據(jù)這項(xiàng)試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，該聯(lián)合治療方案有望作為廣泛期小細(xì)胞肺癌一線治療新選擇。
好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)腫瘤專家David Berz博士介紹，小細(xì)胞肺癌是一種具侵略性且高轉(zhuǎn)移的疾病，目前的治療方案仍以化療為主。而隨著免疫治療的廣泛應(yīng)用，以及各類輔助治療手段的出現(xiàn)，有望克服其化療耐藥的問題。
我們期待有更多新療法問世，讓小細(xì)胞肺癌的預(yù)后越來越好。
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