治療單純皰疹病毒感染 新機(jī)制療法在中國獲批臨床
4月15日,中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)公示,AiCuris Anti-infective Cures公司(以下稱AiCuris公司)申報(bào)的pritelivir薄膜包衣片獲得一項(xiàng)臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,擬用于治療免疫力低下且對阿昔洛韋耐藥的皮膚黏膜單純皰疹病毒(HSV)感染。公開資料顯示,pritelivir(AIC316)是一款全新機(jī)制的HSV復(fù)制抑制劑,目前正處于國際多中心3期臨床試驗(yàn)階段。此前該藥曾獲美國FDA授予突破性療法認(rèn)定。
截圖來源:CDE官網(wǎng)
單純皰疹病毒一般被分為HSV-1和HSV-2兩類,其中HSV-1感染口部、臉部和生殖器,HSV-2主要感染生殖器。無論是哪一類,它們都會在人體內(nèi)長久潛伏,當(dāng)人體免疫力低下,就可能會侵犯到皮膚、口腔和眼睛等部位,引起水泡、潰瘍等伴有劇痛的癥狀。據(jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)數(shù)據(jù), HSV-1已經(jīng)潛伏在了世界近70%的人體內(nèi),50歲以下人群的感染人數(shù)在2016年就達(dá)到了37億。因此,這一領(lǐng)域具有較嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。
Pritelivir正是AiCuris公司開發(fā)的一款HSV復(fù)制高效抑制劑。公開資料顯示,AiCuris公司創(chuàng)建于2006年,初是由拜耳(Bayer)公司的抗感染部門分拆而來,致力于開發(fā)針對嚴(yán)重和危及生命的傳染病的創(chuàng)新藥物。Pritelivir屬于一個(gè)新的化學(xué)類別,通過一種新的作用機(jī)制,即抑制病毒解旋酶-引物酶復(fù)合物發(fā)揮作用。與目前使用的核苷類似物相比,該藥不需要病毒酶的激活,因而可以保護(hù)未感染的細(xì)胞,目前它正被開發(fā)用于治療免疫受損且對阿昔洛韋耐藥或雙重耐藥(對阿昔洛韋耐藥、且對膦甲酸鈉耐藥或不耐受)的HSV感染。
Pritelivir目前正在一項(xiàng)名為PRIOH-1的2/3期國際多中心臨床試驗(yàn)中接受評估。這項(xiàng)研究旨在評估pritelivir治療免疫功能低下且阿昔洛韋耐藥的皮膚黏膜HSV感染的療效和安全性。該研究針對的適應(yīng)癥也是本次該藥在中國獲批臨床的適應(yīng)癥。
PRIOH-1試驗(yàn)早先的2期部分結(jié)果顯示,在接受pritelivir治療28天內(nèi),受試者皮膚病變愈合方面的結(jié)果令人鼓舞,相比于接受膦甲酸鈉治療的受試者表現(xiàn)出臨床相關(guān)差異。在對膦甲酸鈉耐藥或不耐受且治療選擇有限的患者中也觀察到療效。此外,pritelivir在研究中表現(xiàn)出安全性和耐受性良好,沒有受試者在試驗(yàn)期間因不良事件而提前中止pritelivir治療。
基于這項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)的積極結(jié)果,AiCuris公司決定繼續(xù)進(jìn)行關(guān)鍵3期臨床試驗(yàn),并將作為未來提交該藥上市申請的基礎(chǔ)。據(jù)介紹,3期部分基于2期部分的研究設(shè)計(jì),將在特定時(shí)間范圍內(nèi)比較受試者的皮膚病變愈合情況,并計(jì)劃在美國、歐洲和中國等國家和地區(qū)的70家研究中心納入128例患者。
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