期待!B型血友病患者,有望迎來基因療法
血友病是一種遺傳性出血性疾病,患者稍有不慎便會(huì)血流不止,可謂一碰就“碎”,因此又被稱為“玻璃人”。我國(guó)血友病發(fā)病率約2.7/10萬,人數(shù)在10萬人左右,2018年血友病已被納入罕見病目錄。若未能得到持續(xù)、規(guī)范性治療,血友病患者可能會(huì)因頻繁出血而導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷、內(nèi)臟的損傷等,嚴(yán)重時(shí)可致殘甚至致死。
臨床上,血友病可分為A型血友病和B型血友病。前者由凝血因子Ⅷ基因(FⅧ)突變引起,后者則為凝血因子IX(FIX)缺失導(dǎo)致。B型血友病發(fā)病率大約為1/3.5萬。
目前,血友病的治療方式為凝血因子替代治療,但需長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺,給患者帶來極大不便及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
如果血友病患者能夠盡早診斷,并接受規(guī)范化治療,那么患者可獲得較好的治療效果,從而進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和生活,實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想,為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值。
近年來,針對(duì)相對(duì)常見的A型血友病,已有多款便捷有效的新療法獲FDA批準(zhǔn)上市,降低了患者關(guān)節(jié)畸形等后遺癥的發(fā)生,改善了患者生活質(zhì)量。
特別值得一提的是,F(xiàn)DA此前已受理首款基因療法Valoctocogene roxaparvovec(Valrox,BMN270)治療重度A型血友病成人患者的生物制品許可申請(qǐng)(BLA)。
但對(duì)于B型血友病患者,仍然亟需新的治療選擇。
近日,美國(guó)FDA已授予基因療法Etranacogene Dezaparvovec(EtranaDez)優(yōu)先審查資格,用于治療B型血友病成人患者。
EtranaDez療法使用AAV5載體遞送表達(dá)FIX Padua變體的轉(zhuǎn)基因,它產(chǎn)生的FIX蛋白的活性比正常情況高5到8倍,意味著可以在更低的表達(dá)水平完成正常凝血功能。
此次獲審是基于一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),共有54名B型血友病患者參與,旨在評(píng)估EtranaDez的安全性和有效性。
研究的主要終點(diǎn)是與凝血因子IX(FIX)預(yù)防性治療相比,給藥18個(gè)月后年化出血率(ABR)。
結(jié)果顯示:
·接受EtranaDez治療的患者,ABR降低了64%,與預(yù)防性治療相比顯示出優(yōu)效性;
·安全性方面,EtranaDez總體耐受性良好,未發(fā)生治療相關(guān)嚴(yán)重不良事件。
腫瘤專家Minch Fong博士介紹,目前對(duì)于B型血友病尚無針對(duì)性的療法,如果EtranaDez獲批上市,將成為B型血友病患者的一個(gè)基因治療藥物。
我們期待這款基因藥物早日上市,讓B型血友病患者走出當(dāng)前的治療困境。
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