“復(fù)旦方案”破解非小細(xì)胞肺癌耐藥瓶頸
近日召開(kāi)的第二屆亞洲腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)暨第48屆韓國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（KCA）年會(huì)/第8屆國(guó)際癌癥大會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心朱正飛教授作為中國(guó)首位受邀的放療領(lǐng)域?qū)＜?，做題為“放療在EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的臨床價(jià)值”口頭報(bào)告。報(bào)告透露，“復(fù)旦方案”正在破解非小細(xì)胞肺癌耐藥瓶頸。
據(jù)悉，非小細(xì)胞肺癌占所有肺癌的85%，是常見(jiàn)的肺癌亞型。而具有EGFR基因突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者在亞洲人群中高度富集，歐美患者中，該突變陽(yáng)性率為15%左右，亞洲人群中，該突變陽(yáng)性率可達(dá)50%以上。
“針對(duì)這些患者的治療，常規(guī)療法是使用EGFR抑制劑，該類(lèi)藥物高效、低毒，但面臨使用不久就會(huì)出現(xiàn)耐藥的弊端?！敝煺w說(shuō)，第一代EGFR抑制劑中位的使用時(shí)長(zhǎng)大約是10-12個(gè)月；而第三代EGFR抑制劑中位的使用時(shí)長(zhǎng)大約是18-20個(gè)月。耐藥已經(jīng)成為制約這些患者療效和生存獲益的“瓶頸”，亟需得到解決。
如何延緩和破解EGFR抑制劑的患者耐藥問(wèn)題，是當(dāng)下肺癌患者和學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。自2016年起，朱正飛教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)通過(guò)大規(guī)模多中心臨床研究，針對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌寡轉(zhuǎn)移人群和腦轉(zhuǎn)移人群開(kāi)展了系列探索。
朱正飛告訴記者：“寡轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，在整個(gè)病程中，發(fā)生率占晚期EGFR突變非小細(xì)胞肺癌的30%-50%以上；這兩類(lèi)人群通過(guò)積極而精準(zhǔn)的放射治療聯(lián)合靶向治療，有望獲得長(zhǎng)期生存”。
團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)：選擇高效、低毒、短平快的立體定向放療（單次劑量6-15Gy左右，耗時(shí)1-2周以?xún)?nèi)），聯(lián)合EGFR抑制劑，用于EGFR突變非小細(xì)胞肺癌寡轉(zhuǎn)移患者，相比于單純的EGFR抑制劑藥物治療，可以延長(zhǎng)中位生存期6個(gè)月左右。與此相似，在EGFR抑制劑耐藥前，針對(duì)腦部的寡轉(zhuǎn)移病灶實(shí)施立體定向放療，同樣具有延長(zhǎng)患者生存期、改善生活質(zhì)量的潛力。該系列研究成果，累計(jì)發(fā)表SCI論文十余篇。
本次大會(huì)上，朱正飛教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)的這一系列研究成果又通過(guò)主題報(bào)告的方式向亞洲同行做了精彩分享。會(huì)議主持韓國(guó)首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院Young Tae Kim教授表示充分肯定和高度評(píng)價(jià)：“團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的系列研究，為晚期EGFR突變非小細(xì)胞肺癌綜合治療的優(yōu)化，奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)”。
成立于1973年的亞太癌癥研究與控制組織聯(lián)合會(huì)已成功舉辦25次全球性學(xué)術(shù)會(huì)議；1991年成立的亞洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)于2018年和亞太癌癥研究與控制組織聯(lián)合會(huì)合并，建立亞洲腫瘤學(xué)會(huì)，是目前亞洲地區(qū)較大的腫瘤研究和防治協(xié)會(huì)，已與14個(gè)亞洲國(guó)家、43個(gè)腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)建立官方合作關(guān)系。今年是亞洲腫瘤協(xié)會(huì)正式成立以來(lái)舉辦的第2次年會(huì)，朱正飛教授也是亞洲腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)第一次受邀進(jìn)行大會(huì)主旨演講的中國(guó)放療專(zhuān)家。
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