科學(xué)家開發(fā)出一種能預(yù)測(cè)非酒精性脂肪肝患者肝癌風(fēng)險(xiǎn)的新型血液檢測(cè)技術(shù)
據(jù)估計(jì)，美國(guó)有四分之一的成年人都患有非酒精性脂肪肝（NAFLD），即患者肝臟細(xì)胞中存在的過(guò)多的脂肪會(huì)促進(jìn)機(jī)體慢性炎癥及肝臟損傷，從而增加其患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)；近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志Science Translational Medicine上題為“Molecular signatures of long-term hepatocellular carcinoma risk in nonalcoholic fatty liver disease”的研究報(bào)告中，來(lái)自德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究開發(fā)了一種簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)技術(shù)，其或能幫助預(yù)測(cè)哪類非酒精性脂肪肝患者更易于患上肝癌。
醫(yī)學(xué)博士Yujin Hoshida指出，這種新型檢測(cè)技術(shù)或能讓我們無(wú)創(chuàng)地識(shí)別出哪些患者應(yīng)該通過(guò)定期的超聲檢查來(lái)進(jìn)行密切的追蹤從而篩查肝癌。如今，非酒精性脂肪肝正在快速成為美國(guó)人群慢性肝病的主要原因，隨著肥胖和糖尿病發(fā)病率的上升，其發(fā)生率預(yù)計(jì)還會(huì)繼續(xù)上升，研究發(fā)現(xiàn)，患非酒精性脂肪肝的人群患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較多會(huì)增加17倍，對(duì)于被認(rèn)為有可能患癌的非酒精性脂肪肝患者，臨床醫(yī)生建議其每六個(gè)月進(jìn)行一次嚴(yán)格的篩查，包括肝臟超聲檢查，然而，想要確定哪些患者屬于這一群體似乎具有一定的挑戰(zhàn)性，患者通常需要進(jìn)行侵入性的活組織檢查。
研究者Naoto Fujiwara表示，我們想通過(guò)研究闡明是否來(lái)自非酒精性脂肪肝患者機(jī)體的血液樣本能夠揭示其患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，肝細(xì)胞癌是一種較為常見的肝癌形式；這項(xiàng)研究中，研究人員分析了409名非酒精性脂肪肝患者的血液樣本，發(fā)現(xiàn)了一組133個(gè)基因在研究人員對(duì)肝細(xì)胞癌患者進(jìn)行的15年隨訪期間，其表達(dá)水平高于或低于平均水平，隨后研究人員根據(jù)這些基因的表達(dá)水平將患者分為高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)組，在取樣后的15年里，高風(fēng)險(xiǎn)組中有22.7%的人群被診斷為肝細(xì)胞癌，而低風(fēng)險(xiǎn)組并沒有患者被診斷出肝癌。
這種新型檢測(cè)技術(shù)或能告訴研究人員哪些患者處于低風(fēng)險(xiǎn)組，如今研究人員非常有信心地說(shuō)，這些患者或許并不需要密切跟蹤。研究人員還將肝臟基因檢測(cè)盤轉(zhuǎn)化為四種蛋白質(zhì)，其水平能在早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中通過(guò)血液樣本的檢測(cè)來(lái)得知，當(dāng)根據(jù)這些蛋白質(zhì)將患者分為高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)組時(shí)，在15年的隨訪期間，高風(fēng)險(xiǎn)組中有37.6%的患者被診斷為肝細(xì)胞癌，而低風(fēng)險(xiǎn)組并沒有患者被診斷出。大多數(shù)被發(fā)現(xiàn)能預(yù)測(cè)肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)的基因和蛋白質(zhì)都是免疫和炎性分子，這或許就揭示了炎癥在肝細(xì)胞癌發(fā)生過(guò)程中的重要性；此外，這些分子的水平與已知的能降低肝臟炎癥和肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)的療法都會(huì)發(fā)生變化，包括減肥手術(shù)、膽固醇藥物和免疫療法等。
研究者Hoshida說(shuō)道，這意味著我們實(shí)際上能利用這些分子盤來(lái)追蹤患者隨著時(shí)間延續(xù)機(jī)體疾病的表現(xiàn)，同時(shí)還能告知醫(yī)療干預(yù)措施對(duì)于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)的有效性，比如，稱之為PLSec-NAFLD的蛋白質(zhì)血液檢測(cè)技術(shù)如今已經(jīng)被用來(lái)監(jiān)測(cè)膽固醇藥物在臨床試驗(yàn)中降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)的效率。目前研究人員正在計(jì)劃繼續(xù)評(píng)估PLSec-NAFLD技術(shù)在全球更大的患者群體中的治療效用，未來(lái)他們將會(huì)繼續(xù)開發(fā)出新型血液檢測(cè)技術(shù)來(lái)測(cè)定其它主要的肝臟疾病患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)，比如乙肝患者和酒精性脂肪肝患者等。
綜上，本文研究結(jié)果表明，預(yù)后肝臟標(biāo)志/ PLSec-NAFLD或許能實(shí)現(xiàn)非酒精性脂肪肝特異性的肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，并能促進(jìn)非酒精性脂肪肝化學(xué)預(yù)防的臨床轉(zhuǎn)化。
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