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  肺癌手術(shù)后易復(fù)發(fā)怎么辦？PD-L1免疫輔助治療值得期待
  
  2022-07-05 來(lái)源：好醫(yī)友
  
  
  
  數(shù)據(jù)顯示，在2020年全球約有220萬(wàn)人被診斷為肺癌。肺癌是癌癥死亡的首要原因，約占所有癌癥相關(guān)死亡的1/5。
  
  肺癌大致分為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC），其中80-85%屬于NSCLC。
  
  大多數(shù)NSCLC患者在診斷時(shí)便已屬于晚期，只有約25-30%的患者可以進(jìn)行手術(shù)切除。但即便進(jìn)行根治性手術(shù)并接受輔助化療，大多數(shù)患者還是會(huì)復(fù)發(fā)。
  
  近日，一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)（AEGEAN）公布了中期分析積極結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示，在非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者手術(shù)前，以PD-L1抗體度伐利尤單抗（Imfinzi，I藥）聯(lián)合新輔助化療藥物，可以顯著減少切除腫瘤組織內(nèi)可見的腫瘤細(xì)胞。
  
  I藥是一種人源化PD-L1單克隆抗體，能阻斷PD-L1與PD-1和CD80的結(jié)合，進(jìn)而抑制腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。
  
  AEGEAN是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、多中心、全球3期試驗(yàn)，共納入802名NSCLC患者，無(wú)論P(yáng)D-L1表達(dá)情況如何。
  
  該研究旨在評(píng)估I藥用于圍手術(shù)期的療效。圍手術(shù)期治療包括手術(shù)前后的治療，也稱為新輔助治療。
  
  患者被隨機(jī)分組，在手術(shù)前接受I藥+化療或安慰劑+化療治療4個(gè)周期，然后在手術(shù)后接受I藥或安慰劑治療多12個(gè)周期。
  
  結(jié)果顯示
  
  ◆與安慰劑相比，I藥聯(lián)合化療可以在統(tǒng)計(jì)上顯著改善患者病理學(xué)完全緩解率（pCR）。
  
  ◆在主要病理緩解率（MPR）上，I藥也達(dá)成統(tǒng)計(jì)上顯著的改善。
  
  ◆化療與I藥聯(lián)合療法的安全性和耐受性與既往已知情況一致。
  
  ◆該試驗(yàn)將按計(jì)劃繼續(xù)進(jìn)行，以評(píng)估額外的無(wú)事件生存期（EFS）主要終點(diǎn)。
  
  肺癌專家Aaron Lisberg博士表示：手術(shù)治療是治愈早期肺癌的較好機(jī)會(huì)，然而許多患者即便在成功手術(shù)與輔助化療后，在5年內(nèi)仍會(huì)復(fù)發(fā)。
  
  在手術(shù)前后使用I藥進(jìn)行免疫治療是一種新的輔助治療策略，我們期待AEGEAN試驗(yàn)?zāi)転榉伟┗颊邘?lái)生存改善，并帶來(lái)治愈的希望。
  
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