特定基因突變+肥胖+過(guò)度飲酒，患肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加近30倍！
眾所周知，過(guò)度飲酒和肥胖會(huì)增加機(jī)體患肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，但擁有這些因素的個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)卻并不相同。
近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志JAMA Network Open上的研究報(bào)告中，來(lái)自貝勒醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)結(jié)合飲酒和肥胖一起考慮時(shí)，名為PNPLA3的關(guān)鍵遺傳突變風(fēng)險(xiǎn)因素或許在增加機(jī)體肝硬化、肝癌和肝臟相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)上發(fā)揮著一定的協(xié)同作用。
文章中，研究人員對(duì)來(lái)自英國(guó)生物樣本庫(kù)中40多萬(wàn)名個(gè)體進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究，旨在評(píng)估是否PNPLA3突變體的狀態(tài)能幫助對(duì)肥胖的重度飲酒人群進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)分類。這些因素中的任何一種都會(huì)增加機(jī)體患肝病的風(fēng)險(xiǎn)，但研究結(jié)果表明，當(dāng)一個(gè)人同時(shí)具備上述三種因素時(shí)，其患肝病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大幅增加。
研究者表示，相比未攜帶者而言，攜帶上述三種風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體患肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)是前者的17.5倍，而僅攜帶PNPLA3突變體的個(gè)體患肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)則是1.75倍，僅肥胖的個(gè)體患肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)是1.76倍，僅過(guò)度飲酒的個(gè)體患肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)是2.35倍；攜帶這三種風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是未攜帶者的30.1倍，發(fā)生肝臟疾病相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)則是21.8倍。
研究者Hyunseok Kim博士說(shuō)道：“PNPLA3突變體對(duì)于改善肝臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)分層至關(guān)重要。比如，攜帶PNPLA3突變體的個(gè)體會(huì)更加積極地接受關(guān)于飲酒習(xí)慣和BMI的相關(guān)資訊，其或許也可能是采取更多預(yù)防性措施的候選個(gè)體，比如更頻繁地進(jìn)行篩查以及進(jìn)行高級(jí)別的成像分析?！?/span>
本文研究提供了一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì)來(lái)研究PNPLA3、肥胖和過(guò)度飲酒在肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)中的預(yù)后作用。
目前病人并不會(huì)被進(jìn)行這種基因突變的常規(guī)篩查，但本文研究結(jié)果表明，檢查PNPLA3基因的突變狀態(tài)或許有望作為肝臟疾病監(jiān)督的有用分層風(fēng)險(xiǎn)工具。研究者表示，后期他們還需要進(jìn)行更為深入的研究來(lái)在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)中證實(shí)本文研究結(jié)果，此外，該研究所使用的數(shù)據(jù)主要來(lái)自于歐洲人的后裔，研究人員希望能深入研究確定是否這些研究結(jié)果也在其它種族的人群中相似。
綜上，本文研究結(jié)果揭示了在一般人群中，PNPLA3 I148M突變體、過(guò)量飲酒和肥胖在個(gè)體肝硬化、肝細(xì)胞癌和肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加上的協(xié)同作用和角色，PNPLA3 I148M突變體的狀態(tài)或許能幫助過(guò)度飲酒人群或需要采取早期預(yù)防措施的人群進(jìn)行肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)分層分析。
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