據(jù)估計,全世界范圍內(nèi)大約有10億人缺乏足夠的維生素D,這會導致各種健康問題,包括免疫力低下和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等。而之前的研究顯示,維生素D水平低的人群患COVID-19的風險也更高。維生素D作為一種營養(yǎng)補充劑,價格便宜,副作用相對較少,補充維生素D可能是降低新冠大流行感染率的一個新的機會,但補充維生素D是否能降低COVID-19感染風險,目前還不十分清楚。
近日,約翰·霍普金斯大學的研究人員在 Scientific Reports 期刊發(fā)表了題為:Association between vitamin D supplementation and COVID-19 infection and mortality 的研究論文。
研究團隊進行了一項大規(guī)模的藥物流行病學研究,研究了維生素D3和維生素D2補充與COVID-19感染和感染后30天內(nèi)死亡風險之間的關聯(lián)。結果顯示,補充維生素D與新冠感染風險和感染后30天內(nèi)死亡風險顯著降低有關。
這項研究提示我們,補充維生素D可能是一種安全、廣泛可用和負擔得起的治療方法,有助于減輕COVID-19大流行的嚴重程度。
之前的幾項觀察性研究表明,感染COVID-19與血清維生素D水平低之間存在密切關系,維生素D缺乏者的感染新冠的風險顯著增加。而維生素D長期以來被認為可以改善免疫反應。一項發(fā)表在 BMJ 的對25項隨機對照臨床試驗的Meta分析顯示,服用維生素D補充劑的患者急性呼吸道感染減少了12%【2】。還有一些小規(guī)模隨機臨床對照試驗發(fā)現(xiàn),補充維生素D能夠顯著減少新冠患者進入ICU的風險。
一項針對COVID-19住院患者(n=15968)的回顧性隊列研究發(fā)現(xiàn),在住院前15天服用維生素D2可降低33%的死亡率,服用維生素D3可降低25%的死亡率【3】。而另一項在以色列進行的研究顯示,相對于維生素D水平正常(≥40ng/ml)的新冠感染者來說,維生素D缺乏(<20ng/ml)的新冠感染者的重癥風險增加了14倍【4】。
但也有Meta分析顯示,沒有發(fā)現(xiàn)維生素D補充與COVID-19感染風險、死亡率和ICU入院率之間的統(tǒng)計學顯著關系【5】。
鑒于當前文獻中的研究結果不一致,因此有必要對補充維生素D作為COVID-19感染的預防或治療進行更多研究。在這篇論文中,研究團隊分析了一大批美國退伍軍人,將他們的維生素D3和D2補充與COVID-19感染風險和死亡率和匹配的對照組進行比較。
研究結果顯示,維生素D2和D3填充分別與COVID-19感染風險減少28%和20%相關。在COVID-19感染后30天內(nèi),維生素D3組死亡率降低33%,D2組死亡率降低25%。
補充維生素D與新冠感染風險下降顯著相關
補充維生素D與新冠感染后30天內(nèi)死亡風險下降顯著相關
該研究還發(fā)現(xiàn),在控制維生素D血液水平后,補充高劑量維生素D的人比補充低劑量維生素D的人獲得更大的益處。補充維生素D后,血液中維生素D水平在0-19ng/ml之間的人的COVID-19感染下降幅度較大。這項研究結果表明,作為一種安全、廣泛可用和負擔得起的治療方法,維生素D(尤其是維生素D3)可能有助于減輕COVID-19大流行的嚴重程度。
此外,除了通過補充劑補充維生素D以外,曬太陽、多吃海魚、蛋類、牛奶、蘑菇,都能夠補充維生素D。
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