根據(jù)今天在《血液進(jìn)展》上發(fā)表的一項(xiàng)研究，用嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)療法有效治療了疾病的成年淋巴瘤患者，在各種自我報(bào)告的生活質(zhì)量指標(biāo)上顯示出明顯的改善。這項(xiàng)研究提供了證據(jù)，表明CAR-T不僅可以延長(zhǎng)癌癥患者的生存期，而且可以改善治療后的生活質(zhì)量。
在CAR-T和其他形式的細(xì)胞免疫療法問(wèn)世之前，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治療選擇有限，而晚期DLBCL患者通常已經(jīng)用盡了這些選擇。CAR-T療法是通過(guò)收集患者自己的T細(xì)胞，將它們改造為靶向癌細(xì)胞表面特異性蛋白，然后將修飾的T細(xì)胞重新引入患者的免疫系統(tǒng)以殺死癌細(xì)胞而開(kāi)發(fā)的，這些都顯示出了希望病人，表明持續(xù)的臨床緩解和更好的生存率。
為了確定CAR-T對(duì)患者的其他益處，該新研究的研究人員評(píng)估了接受稱(chēng)為tisagenlecleucel的CAR-T治療的復(fù)發(fā)/難治性DLBCL 成人患者的生活質(zhì)量。要求患者使用兩種工具報(bào)告其生活質(zhì)量：一種評(píng)估身體，社會(huì)，情感和功能的幸福感，以及與疾病和治療相關(guān)的癥狀，另一種引發(fā)與身體和社會(huì)功能有關(guān)的反應(yīng)，健康感知和心理健康。除非患者中止參與研究或疾病進(jìn)展，否則在治療前，然后在治療后第3、6、12和18個(gè)月再次收集數(shù)據(jù)。
在108位接受評(píng)估的患者中，有57位對(duì)tisagenlecleucel治療獲得了完全或部分緩解。在總患者人群和對(duì)治療有反應(yīng)的人群之間，患者報(bào)告的生活質(zhì)量基線評(píng)分相似，但是有反應(yīng)的患者隨著時(shí)間的推移顯示出生活質(zhì)量指標(biāo)的持續(xù)改善。與基線相比，他們顯著的改善是在總體健康，活力，身體機(jī)能和社會(huì)功能方面。
俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士Richard Maziarz博士說(shuō)：“許多處于這種疾病晚期的患者變得沮喪和戒斷，但是這里的患者報(bào)告了改善的功能狀態(tài)，身體能力以及與人互動(dòng)的能力。”該研究的主要作者。“隨著我們提供治療癌癥的療法的能力不斷提高，我們必須問(wèn)：僅讓患者緩解或存活就足夠了嗎?還是我們希望他們能夠再次真正生活并重新進(jìn)入?功能齊全的社會(huì)?”
盡管CAR-T已顯示出療效，但這是一種昂貴的療法。Maziarz博士和他的團(tuán)隊(duì)希望有關(guān)改善生活質(zhì)量的發(fā)現(xiàn)能夠支持該療法的價(jià)值?！搬t(yī)療保健的高價(jià)每天都在新聞中報(bào)道。這值得嗎?我們的臨床干預(yù)措施有什么價(jià)值?我們想知道我們不僅在增加患者生活的時(shí)間，而且這些額外的時(shí)間是對(duì)他們有意義。”
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