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  研究表明，尿液中簡(jiǎn)單的生物標(biāo)志物，或提前十年有效預(yù)測(cè)膀胱癌
  
  2020-02-21 來源：環(huán)球網(wǎng)
  
  世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的一項(xiàng)新研究，為膀胱癌早期篩查帶來了新的曙光。研究表明，尿液中簡(jiǎn)單的生物標(biāo)志物，或提前十年有效預(yù)測(cè)膀胱癌。作為一種在病征出現(xiàn)早期就具挑戰(zhàn)性的癌癥，早期篩查的重要性不言而喻。
  
  當(dāng)前可用的較好診斷技術(shù)，是一種被稱作膀胱鏡檢查的侵入性成像程序。雖然還有幾種基于尿液的生物標(biāo)記物的研究，但尚未開展臨床驗(yàn)證。
  
  此外，這些基于尿液的工具，可能僅在監(jiān)測(cè)相關(guān)病例時(shí)有效，而不在于病征的早期發(fā)現(xiàn)。
  
  多年來，研究人員已經(jīng)知曉端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶（TERT）基因的突變?cè)诎螂装┎±邢喈?dāng)普遍。但到目前為止，尚不清楚這種生物標(biāo)記物是否能夠成為有效的早期檢測(cè)工具。
  
  為調(diào)查這種可能性，IARC 科學(xué)家與伊朗研究團(tuán)隊(duì)合作，開展了一項(xiàng)名為半乳糖體隊(duì)列研究（Golestan Cohort Study）的長(zhǎng)期項(xiàng)目。
  
  從 2004 年開始，研究人員一共招募了 50000 多名健康受試者開展長(zhǎng)期健康研究。其在初就創(chuàng)建了一個(gè)由血液、尿液、頭發(fā)和指甲樣本組成的生物樣本庫，為研究人員提供了有價(jià)值的研究基準(zhǔn)。
  
  研究合著者、研究員 Reza Malekzaded 解釋稱：“通過招募 50045 名伊朗人尿液樣本并開展 10 多年的隨訪，半乳糖體隊(duì)列研究是為數(shù)不多的以人群為基礎(chǔ)的前瞻性研究項(xiàng)目之一，為評(píng)估尿液生物標(biāo)志物提供了一次難得的機(jī)會(huì)”。
  
  在該研究隊(duì)列中，有 38 例個(gè)體繼續(xù)發(fā)展為膀胱癌。且在這些受試者中，有 46.7％可以檢測(cè)到 TERT 突變。更重要的是，在 152 名匹配的無癌受試者的對(duì)照組中，并未檢測(cè)到TERT突變。
  
  研究一作 Ismail Hosen 表示：“我們結(jié)果提供了一項(xiàng)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究的初步證據(jù)，表明尿液中 TERT 啟動(dòng)子突變很有希望作為早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌的非侵入性生物標(biāo)志物”。
  
  當(dāng)然，研究人員承認(rèn)這是一項(xiàng)早期試驗(yàn)研究，涉及的群體較少，因此即使在接近臨床用途之前，TERT 突變的預(yù)測(cè)性質(zhì)，也需要進(jìn)一步驗(yàn)證。
  
  不過作為一項(xiàng)由前景、簡(jiǎn)單且便宜的膀胱癌檢測(cè)方法，若在較大規(guī)模的研究中得到驗(yàn)證，亦可為臨床醫(yī)生提供一種有價(jià)值的新工具，以今早發(fā)現(xiàn)膀胱癌的病征。
  
  有關(guān)這項(xiàng)研究的詳情，已經(jīng)發(fā)表在近日出版的《EbioMedicine》期刊上。原標(biāo)題為：《Urinary TERT promoter mutations are detectable up to 10 years prior to clinical diagnosis of bladder cancer: Evidence from the Golestan Cohort Study》。
  
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