科學(xué)家發(fā)現(xiàn)過(guò)早絕經(jīng)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)
2023-06-30
來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科教授唐亞梅團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)過(guò)早絕經(jīng)增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究論文發(fā)表于《柳葉刀》子刊《電子臨床醫(yī)學(xué)》。廖煥權(quán)、程錦萍、潘東、鄧鎮(zhèn)宏為該論文共同作者，唐亞梅為通訊作者。
該研究指出，過(guò)早絕經(jīng)與全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。過(guò)早絕經(jīng)引起大腦皮層及皮層下神經(jīng)結(jié)構(gòu)體積縮小，并導(dǎo)致腦白質(zhì)高信號(hào)增加，可能是潛在的病理機(jī)制。過(guò)早絕經(jīng)導(dǎo)致癡呆風(fēng)險(xiǎn)增高的關(guān)聯(lián)可能部分通過(guò)絕經(jīng)后常見(jiàn)合并癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛以及代謝綜合征等介導(dǎo)。
該研究為一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，自2006年至2010年間招募社區(qū)人員，選擇基線時(shí)已處于絕經(jīng)狀態(tài)且無(wú)認(rèn)知障礙或癡呆的女性研究對(duì)象納入研究。經(jīng)過(guò)12.3年的隨訪，研究結(jié)果表明與絕經(jīng)年齡≥50歲比較，絕經(jīng)年齡40-49歲全因癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加21%，絕經(jīng)年齡<40歲人群全因癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加71%。絕經(jīng)年齡與癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈劑量反應(yīng)關(guān)系。充分的敏感性分析驗(yàn)證了分析結(jié)果的穩(wěn)健性。
探索性分析提示，考慮絕經(jīng)年齡后，手術(shù)絕經(jīng)與自然絕經(jīng)導(dǎo)致癡呆風(fēng)險(xiǎn)的增高無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。激素替代治療與癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低無(wú)關(guān)。過(guò)早絕經(jīng)與大腦結(jié)構(gòu)灰質(zhì)指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，與白質(zhì)高信號(hào)呈正相關(guān)，這種關(guān)聯(lián)與心血管代謝因素?zé)o顯著交互作用。絕經(jīng)后并發(fā)癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛和代謝綜合征介導(dǎo)了部分過(guò)早絕經(jīng)與癡呆的關(guān)聯(lián)。
該研究提示了應(yīng)關(guān)注過(guò)早絕經(jīng)人群的癡呆風(fēng)險(xiǎn)，并將推動(dòng)相應(yīng)防治措施的進(jìn)一步探索。
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