JAMA：張學(xué)宏團(tuán)隊(duì)研究顯示，每天一杯含糖飲料，肝癌風(fēng)險(xiǎn)大增
近年來(lái)，全球含糖飲料的消費(fèi)量不斷增加，同時(shí)也有證據(jù)表明，含糖飲料高消費(fèi)會(huì)導(dǎo)致肥胖以及相關(guān)疾病、2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。據(jù)估計(jì)，全球每年有18.4萬(wàn)人的死亡可歸因于含糖飲料，含糖飲料的消費(fèi)也被認(rèn)為是全球死亡較大行為風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，含糖飲料的定義是，在制作過(guò)程中人為添加糖，含糖量超過(guò)5%的飲料。常見(jiàn)的含糖飲料包括軟飲料、果汁、運(yùn)動(dòng)飲料、加糖的咖啡和茶、奶茶等。
2023年8月8日，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院張學(xué)宏教授等人在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上發(fā)表了題為：Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Liver Cancer and Chronic Liver Disease Mortality 的研究論文。
該研究顯示，與從不喝含糖飲料或每月喝少于3杯的人相比（每杯約355mL），每天喝1杯或更多含糖飲料的女性，患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)高85%，患慢性肝病的死亡風(fēng)險(xiǎn)高68%。
在該研究中，研究人員分析了大型前瞻性研究美國(guó)婦女健康倡議（WHI）研究中98786名絕經(jīng)后女性參與者，年齡在50-79歲之間，通過(guò)問(wèn)卷形式收集了參與者的含糖飲料攝入量，根據(jù)攝入量分為3組：從不喝或每月喝少于3杯、每周1-6杯、每天1杯或更多，分析了含糖飲料的攝入與肝癌發(fā)生率和慢性肝病死亡率之間的關(guān)系。
總的來(lái)說(shuō)，有77173人從不喝或每月喝少于3杯含糖飲料，14921人每周1-6杯，6692人每天1杯或更多。
在平均21年的隨訪期間，共確認(rèn)了207例新發(fā)肝癌病例和148例慢性肝病死亡病例。
研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肝癌發(fā)病率，從不喝或每月喝少于3杯含糖飲料的人，肝癌發(fā)病率為每10萬(wàn)人年10.3人，而每天1杯或更多的女性，肝癌發(fā)病率為每10萬(wàn)人年18人，與從不喝或每月喝少于3杯含糖飲料的人相比，每天喝1杯或更多含糖飲料的女性，患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)高85%。
含糖飲料攝入量與肝癌發(fā)病率關(guān)系
對(duì)于慢性肝病死亡率，從不喝或每月喝少于3杯含糖飲料的人，慢性肝病死亡率為每10萬(wàn)人年7.1人，而每天1杯或更多的女性，肝癌發(fā)病率為每10萬(wàn)人年17.7人，與從不喝或每月喝少于3杯含糖飲料的人相比，每天喝1杯或更多含糖飲料的女性，患慢性肝病的死亡風(fēng)險(xiǎn)高68%。
含糖飲料攝入量與慢性肝病死亡率關(guān)系
此外，研究還發(fā)現(xiàn)，人工甜味劑飲料攝入量與肝癌發(fā)病率和慢性肝病死亡率之間沒(méi)有顯著的相關(guān)性。
據(jù)研究人員表述，這是一項(xiàng)報(bào)告含糖飲料攝入量與慢性肝病死亡率之間呈正相關(guān)的研究。
由于這是一項(xiàng)觀察性研究，并不能明確證明因果關(guān)系，也無(wú)法表明糖飲料攝入與不良肝臟結(jié)果相關(guān)的生物學(xué)途徑。
對(duì)此，研究人員猜測(cè)：
首先，含糖飲料與肥胖有關(guān)，而肥胖是肝病的危險(xiǎn)因素。
其次，大量攝入含糖飲料可能導(dǎo)致血糖快速急劇升高，這也是肝癌和肝病的危險(xiǎn)因素。
第三，含糖飲料與肝臟脂肪堆積有關(guān)。以及其他因素，如含糖飲料會(huì)改變腸道菌群變化、含糖飲料相關(guān)代謝物與肝癌有關(guān)等。
綜上，這項(xiàng)對(duì)近10萬(wàn)人進(jìn)行的的大規(guī)模研究表明，每天一杯含糖飲料，與女性患肝癌和慢性肝病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)。
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