德克薩斯大學休斯頓健康科學中心的一項新研究發(fā)現(xiàn)，接種破傷風-白喉疫苗、帶狀皰疹疫苗和肺炎球菌疫苗都與阿爾茨海默病的風險降低有關(guān)。這篇論文于8月初發(fā)表在《Journal of Alzheimer 's Disease》雜志在線版上。
阿爾茨海默?。ˋD）影響著美國600多萬人，隨著美國人口的老齡化，受影響的人數(shù)還在增加。一年多前，休斯頓健康科學中心麥戈文醫(yī)學院神經(jīng)學教授Paul E. Schulz領(lǐng)導的團隊發(fā)表了另一項研究。該研究發(fā)現(xiàn)，至少接種過一次流感疫苗的人患阿爾茨海默病的風險比未接種疫苗的同齡人低40%。
“我們想知道這些結(jié)果是否只針對流感疫苗。新數(shù)據(jù)顯示，另外幾種成人疫苗也與阿爾茨海默病的風險降低有關(guān)，” Schulz說。“我們及其他人假設(shè)，免疫系統(tǒng)是導致阿爾茨海默病的腦細胞功能障礙的原因。研究結(jié)果表明，疫苗接種對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了更廣泛的影響，可以降低阿爾茨海默病的風險?！?/span>
研究人員開展了一項回顧性隊列研究，研究對象包括年滿65歲且在兩年的回顧期內(nèi)未患癡呆癥的患者。他們采用傾向評分匹配對兩組相似的患者進行比較，一組接種破傷風-白喉疫苗、帶狀皰疹疫苗或肺炎球菌疫苗，另一組未接種疫苗。他們計算了患阿爾茨海默病的相對風險和絕對風險降低程度。
休斯頓健康科學中心生物醫(yī)學信息學院的Yaobin Ling表示：“這項研究強調(diào)了大規(guī)模的觀察數(shù)據(jù)集在生物醫(yī)學研究中的關(guān)鍵作用。在眾多大型醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫中觀察到一致的結(jié)果尤其令人鼓舞。”
接種破傷風-白喉疫苗的人患阿爾茨海默病的可能性比未接種疫苗的同齡人低30%（7.2% vs 10.2%）。同樣，接種帶狀皰疹疫苗可將阿爾茨海默病的風險降低25%（8.1% vs 10.7%）。而在接種肺炎球菌疫苗后，患病風險降低了27%（7.92% vs 10.9%）。
相比之下，可用于阿爾茨海默病治療的三種新型淀粉樣蛋白抗體的結(jié)果顯示，它們能夠?qū)⒓膊∵M展分別延緩25%、27%和35%。
研究人員認為，與疫苗相關(guān)的阿爾茨海默病風險降低可能是多種機制共同作用的結(jié)果。
麻省總醫(yī)院的Avram Bukhbinde博士表示：“疫苗可能會改變免疫系統(tǒng)對毒性蛋白質(zhì)積累的反應(yīng)，比如提高免疫細胞清除有毒蛋白質(zhì)的效率，或者‘磨練’對這些蛋白質(zhì)的免疫反應(yīng)，從而減少對附近健康腦細胞的損害。當然，這些疫苗也可以預防帶狀皰疹等感染，那可能會導致神經(jīng)炎癥?！彼霸谛菟诡D健康科學中心麥戈文醫(yī)學院就讀。
此外，研究人員近期還在《Human Vaccines and Immunotherapeutics》雜志上發(fā)文，探討了疫苗接種如何影響阿爾茨海默病的發(fā)展。
百白破疫苗可以預防破傷風、白喉和百日咳，而破傷風-白喉疫苗可以預防前兩者。成年人需要每10年注射一次加強疫苗，以保持對破傷風和白喉的高度保護，破傷風的起初癥狀為無法張嘴，后期會出現(xiàn)全身肌肉痙攣，白喉是一種嚴重的細菌感染，通常會影響鼻腔和喉嚨粘膜。
帶狀皰疹疫苗可預防水痘病毒在體內(nèi)的重新激活，從而引起皮疹和疼痛。美國CDC建議50歲及以上的成年人以及19歲及以上因疾病或治療導致免疫力下降的成年人，接種兩劑名為Shingrix的帶狀皰疹疫苗。
同時，肺炎球菌疫苗可以預防肺炎、腦膜炎、鼻竇感染、血液感染和中耳炎。肺炎球菌疾病在幼兒中很常見，但老年人患上重癥和死亡的風險較大；因此，CDC建議5歲以下的兒童和65歲及以上的成年人接種肺炎球菌疫苗。
“這項研究強調(diào)了讓患者隨時能接種常規(guī)成人疫苗的重要性，”Harris說。“在過去的幾年里，阿爾茨海默病研究領(lǐng)域快速發(fā)展，尤其是近期FDA批準了一些淀粉樣蛋白抗體藥物。然而，這些藥物需要配合昂貴的設(shè)施才能安全使用。相反，成人疫苗接種觸手可及，并且已作為疫苗接種計劃的一部分進行常規(guī)管理。”
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