德克薩斯大學(xué)休斯頓健康科學(xué)中心的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，接種破傷風(fēng)-白喉疫苗、帶狀皰疹疫苗和肺炎球菌疫苗都與阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。這篇論文于8月初發(fā)表在《Journal of Alzheimer 's Disease》雜志在線版上。
阿爾茨海默?。ˋD）影響著美國600多萬人，隨著美國人口的老齡化，受影響的人數(shù)還在增加。一年多前，休斯頓健康科學(xué)中心麥戈文醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)教授Paul E. Schulz領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表了另一項(xiàng)研究。該研究發(fā)現(xiàn)，至少接種過一次流感疫苗的人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)比未接種疫苗的同齡人低40%。
“我們想知道這些結(jié)果是否只針對(duì)流感疫苗。新數(shù)據(jù)顯示，另外幾種成人疫苗也與阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，” Schulz說?！拔覀兗捌渌思僭O(shè)，免疫系統(tǒng)是導(dǎo)致阿爾茨海默病的腦細(xì)胞功能障礙的原因。研究結(jié)果表明，疫苗接種對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了更廣泛的影響，可以降低阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>
研究人員開展了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，研究對(duì)象包括年滿65歲且在兩年的回顧期內(nèi)未患癡呆癥的患者。他們采用傾向評(píng)分匹配對(duì)兩組相似的患者進(jìn)行比較，一組接種破傷風(fēng)-白喉疫苗、帶狀皰疹疫苗或肺炎球菌疫苗，另一組未接種疫苗。他們計(jì)算了患阿爾茨海默病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低程度。
休斯頓健康科學(xué)中心生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)院的Yaobin Ling表示：“這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了大規(guī)模的觀察數(shù)據(jù)集在生物醫(yī)學(xué)研究中的關(guān)鍵作用。在眾多大型醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫中觀察到一致的結(jié)果尤其令人鼓舞。”
接種破傷風(fēng)-白喉疫苗的人患阿爾茨海默病的可能性比未接種疫苗的同齡人低30%（7.2% vs 10.2%）。同樣，接種帶狀皰疹疫苗可將阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低25%（8.1% vs 10.7%）。而在接種肺炎球菌疫苗后，患病風(fēng)險(xiǎn)降低了27%（7.92% vs 10.9%）。
相比之下，可用于阿爾茨海默病治療的三種新型淀粉樣蛋白抗體的結(jié)果顯示，它們能夠?qū)⒓膊∵M(jìn)展分別延緩25%、27%和35%。
研究人員認(rèn)為，與疫苗相關(guān)的阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)降低可能是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。
麻省總醫(yī)院的Avram Bukhbinde博士表示：“疫苗可能會(huì)改變免疫系統(tǒng)對(duì)毒性蛋白質(zhì)積累的反應(yīng)，比如提高免疫細(xì)胞清除有毒蛋白質(zhì)的效率，或者‘磨練’對(duì)這些蛋白質(zhì)的免疫反應(yīng)，從而減少對(duì)附近健康腦細(xì)胞的損害。當(dāng)然，這些疫苗也可以預(yù)防帶狀皰疹等感染，那可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥?！彼霸谛菟诡D健康科學(xué)中心麥戈文醫(yī)學(xué)院就讀。
此外，研究人員近期還在《Human Vaccines and Immunotherapeutics》雜志上發(fā)文，探討了疫苗接種如何影響阿爾茨海默病的發(fā)展。
百白破疫苗可以預(yù)防破傷風(fēng)、白喉和百日咳，而破傷風(fēng)-白喉疫苗可以預(yù)防前兩者。成年人需要每10年注射一次加強(qiáng)疫苗，以保持對(duì)破傷風(fēng)和白喉的高度保護(hù)，破傷風(fēng)的起初癥狀為無法張嘴，后期會(huì)出現(xiàn)全身肌肉痙攣，白喉是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染，通常會(huì)影響鼻腔和喉嚨粘膜。
帶狀皰疹疫苗可預(yù)防水痘病毒在體內(nèi)的重新激活，從而引起皮疹和疼痛。美國CDC建議50歲及以上的成年人以及19歲及以上因疾病或治療導(dǎo)致免疫力下降的成年人，接種兩劑名為Shingrix的帶狀皰疹疫苗。
同時(shí)，肺炎球菌疫苗可以預(yù)防肺炎、腦膜炎、鼻竇感染、血液感染和中耳炎。肺炎球菌疾病在幼兒中很常見，但老年人患上重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較大；因此，CDC建議5歲以下的兒童和65歲及以上的成年人接種肺炎球菌疫苗。
“這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了讓患者隨時(shí)能接種常規(guī)成人疫苗的重要性，”Harris說?！霸谶^去的幾年里，阿爾茨海默病研究領(lǐng)域快速發(fā)展，尤其是近期FDA批準(zhǔn)了一些淀粉樣蛋白抗體藥物。然而，這些藥物需要配合昂貴的設(shè)施才能安全使用。相反，成人疫苗接種觸手可及，并且已作為疫苗接種計(jì)劃的一部分進(jìn)行常規(guī)管理。”
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