“不限癌種”!再鼎醫(yī)藥引進(jìn)的創(chuàng)新療法擬納入突破性治療品種!
今日(8月22日),中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)公示,再鼎醫(yī)藥遞交的repotrectinib膠囊擬被納入突破性治療品種,針對的適應(yīng)癥是:治療既往接受過TRK TKI治療失敗的NTRK融合陽性的晚期實(shí)體瘤。公開資料顯示,瑞普替尼(repotrectinib)是再鼎醫(yī)藥通過超1.7億美元的合作引進(jìn)的一款新一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI),此前已在中國遞交針對非小細(xì)胞肺癌的新藥上市申請,并有三項(xiàng)申請已被CDE納入突破性治療品種。
截圖來源:CDE官網(wǎng)
公開資料顯示,瑞普替尼起初由Turning Point公司開發(fā)。作為一款ROS1和NTRK靶向抑制劑,它具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu),與靶點(diǎn)蛋白的結(jié)合位點(diǎn)位于“ATP口袋”內(nèi),并且不受多種耐藥性突變的影響。因此,它能夠克服多種對其它TKI產(chǎn)生抗性的基因突變,殺死攜帶ROS1或NTRK基因融合的多種腫瘤細(xì)胞,有潛力治療ROS1陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),以及ROS1、NTRK和ALK陽性的實(shí)體瘤。
2020年7月,再鼎醫(yī)藥與Turning Point公司達(dá)成一項(xiàng)高達(dá)1.76億美元的合作,獲得了瑞普替尼在大中華區(qū)(包括中國大陸、香港、澳門和臺灣地區(qū))的獨(dú)家開發(fā)及商業(yè)化權(quán)。值得一提的是,2022年6月,百時(shí)美施貴寶公司宣布與Turning Point公司達(dá)成協(xié)議,斥資超過40億美元收購了后者。
在美國,瑞普替尼已經(jīng)獲得FDA授予三項(xiàng)突破性療法認(rèn)定,用于治療攜帶NTRK基因融合的晚期實(shí)體瘤患者,以及ROS1陽性的不同轉(zhuǎn)移性NSCLC患者群體。2023年5月,F(xiàn)DA已接受瑞普替尼的新藥上市申請,用于治療ROS1陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者,并授予其優(yōu)先審評資格。
在中國,此前瑞普替尼已有三項(xiàng)申請被CDE納入突破性治療品種,針對的適應(yīng)癥分別為:未接受過ROS1 TKI治療的ROS1陽性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者;既往接受過一個(gè)前線ROS1 TKI并且未接受過鉑類化療的ROS1陽性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者;既往接受過一個(gè)前線ROS1 TKI和個(gè)前線鉑類化療的ROS1陽性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。2023年6月,中國NMPA也受理了瑞普替尼的上市申請,用于治療ROS1陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者,該申請也已被納入優(yōu)先審評。
本次瑞普替尼擬被納入突破性治療品種的申請針對的是一項(xiàng)新適應(yīng)癥,即用于治療既往接受過TRK TKI治療失敗的NTRK融合陽性的晚期實(shí)體瘤。值得一提的是,在美國,瑞普替尼針對這一適應(yīng)癥的申請?jiān)@FDA授予突破性療法認(rèn)定。
根據(jù)Turning Point公司于2021年10月公布的一項(xiàng)瑞普替尼治療NTRK陽性晚期實(shí)體瘤患者的1/2期臨床試驗(yàn)的初步數(shù)據(jù),在曾經(jīng)接受過TKI治療的NTRK陽性晚期實(shí)體瘤患者中,確認(rèn)的客觀緩解率(ORR)為48%。在23名接受過TKI治療的患者中,13名患者攜帶NTRK溶劑前沿突變(一種耐藥性突變),在這一患者群體中,確認(rèn)的ORR為62%。在未接受過TKI治療的晚期實(shí)體瘤患者中,確認(rèn)的ORR為41%。
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