免疫療法+介入治療，有望改寫晚期肝癌治療標(biāo)準(zhǔn)
肝細(xì)胞癌（HCC）是全球常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，全球每年大約有90.6萬新發(fā)肝癌病人。中國是肝癌大國，占全球發(fā)病和死亡人數(shù)近一半。
由于早期肝癌癥狀不明顯，診斷困難，大多數(shù)病人就診時已到中晚期，目前中晚期HCC推薦的治療方案是以外科手術(shù)切除、消融TAEC等局部治療聯(lián)合全身用藥。
然而，現(xiàn)有的肝癌藥物存在不良反應(yīng)嚴(yán)重、長期獲益有限、耐藥等問題，亟待新的更有效的治療選擇。
肝癌免疫療法
日前，PD-L1免疫檢查點抑制劑Imfinzi聯(lián)合療法治療HCC的臨床3期試驗EMERALD-1取得積極結(jié)果。
Imfinzi是一種人源化的單克隆抗體。通過與PD-L1的結(jié)合，Imfinzi阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的結(jié)合，進(jìn)而抑制腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。
EMERALD-1是一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中的3期臨床試驗，評估Imfinzi聯(lián)合經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）和貝伐珠單抗治療適合栓塞的HCC患者中的療效。
共有616名HCC患者入組，這些患者經(jīng)評估為適合栓塞治療，試驗主要終點為無進(jìn)展生存期（PFS）。
結(jié)果分析顯示：
1、與單獨使用TACE相比，接受Imfinzi聯(lián)合療法治療的HCC患者，在PFS方面表現(xiàn)出具統(tǒng)計學(xué)和臨床意義的改善。
2、Imfinzi聯(lián)合療法的安全性特征與每種藥物的已知特征一致，且沒有發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。
“ 接受介入治療的肝癌患者都有很高的疾病進(jìn)展率或復(fù)發(fā)率，且往往市區(qū)進(jìn)行有效系統(tǒng)治療的機(jī)會。該研究結(jié)果表明，在TACE中加入免疫療法能顯著改善患者的生存期，有望改寫這類疾病的治療方案。”
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