第一三共/默沙東HER3 ADC在美申報上市
12月22日,第一三共和默沙東共同宣布HER3-DXd(patritumab deruxtecan)的生物制品許可申請(BLA)獲FDA受理并予以優(yōu)先審評,適應癥為既往至少接受過兩種系統(tǒng)治療的EGFR突變型局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC),PDUFA日期為2024年6月26日。該產品也是一款申報上市的HER3 ADC。
HER3-DXd是第一三共基于其專有的DXd ADC技術平臺開發(fā)的一款HER3 ADC,由全人源抗HER3 IgG1單抗、基于四肽的可裂解linker和拓撲異構酶I抑制劑組成。今年10月,默沙東與第一三共達成合作協(xié)議,以220億美元的總交易額獲得該產品以及另外兩款ADC在日本以外的全球開發(fā)和商業(yè)化權益。
此次BLA主要是基于關鍵性II期HERTHENA-Lung01研究的數(shù)據(jù)。該研究是一項全球性、多中心、開放標簽臨床試驗(n=225),評估了HER3-DXd(5.6mg/kg)治療既往接受過EGFR-TKI和鉑類化療治療后疾病進展的EGFR突變型局部晚期或轉移性NSCLC患者的安全性和有效性。研究的主要終點為通過盲法獨立中央審查(BICR)評估的客觀緩解率(ORR)。
結果顯示,患者接受HER3-DXd治療后的ORR為29.8%(95%CI:23.9-36.2),其中包括1例完全緩解和66例部分緩解;中位緩解持續(xù)時間(DOR)為6.4個月(95%CI:4.9-7.8)。
此外,HER3-DXd的安全性與既往研究一致。64.9%的患者發(fā)生3級以上治療期間不良事件(TEAE),其中常見的(發(fā)生率≥5%)3級以上TEAE是血小板減少癥(21%)、中性粒細胞減少癥(19%)、貧血(14%)、白細胞減少癥(10%)、疲勞(6%)、低鉀血癥(5%)和虛弱(5%)。因TEAE中斷治療的患者比例為7.1%。12例患者(5.3%)報告治療相關的間質性肺病 (ILD),并且有1例患者出現(xiàn)5級ILD。
肺癌是全球第二大常見癌癥,也是癌癥相關死亡的主要原因。NSCLC約占所有肺癌的85%,其中55%在確診時已發(fā)生遠處轉移。約14%-38%的NSCLC存在EGFR突變。
HER3是EGFR家族的成員。據(jù)估計,約83%的原發(fā)性NSCLC和90%的晚期EGFR突變腫瘤在接受EGFR-TKI治療后表達HER3。目前尚無HER3靶向藥物獲批上市。
在HER3賽道,百利天恒的HER3/EGFR雙抗(SI-B001)及其ADC(BL-B01D1)的開發(fā)進度僅次于HER3-DXd,其中后者已被BMS以84億美元的總交易額納入其管線。
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