治療銀屑病關(guān)節(jié)炎,諾華IL-17A單抗新適應(yīng)癥在華獲批
1月9日,諾華(Novartis)宣布其創(chuàng)新生物制劑可善挺(司庫奇尤單抗)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準,用于治療活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)的成年患者。這是繼“中重度斑塊狀銀屑病”和“強直性脊柱炎”后,可善挺在中國獲批的第三個適應(yīng)癥。根據(jù)諾華新聞稿,司庫奇尤單抗是一款全人源白介素(IL)-17A抑制劑。
銀屑病是一種免疫相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。目前,中國約有超700萬銀屑病患者[2]。而PsA是一種與銀屑病密切相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,多數(shù)患者關(guān)節(jié)癥狀繼發(fā)于皮損后,也有少數(shù)患者先于皮損或與皮損同時發(fā)生。其關(guān)節(jié)癥狀可表現(xiàn)為腫脹、疼痛、晨僵及關(guān)節(jié)活動受限等。PsA易復(fù)發(fā),如治療不及時,其引起的長期炎癥會給關(guān)節(jié)帶來不可逆的結(jié)構(gòu)損傷[3],嚴重影響患者身體功能而導(dǎo)致殘疾。因此,銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)防及早期診斷具有重要的臨床意義。
諾華新聞稿顯示,司庫奇尤單抗可特異性中和多種來源的IL-17A,抑制其促炎作用。IL-17A是參與銀屑病、PsA和強直性脊柱炎炎癥產(chǎn)生和疾病進展的標志性細胞因子,在發(fā)病機制中起基石作用。
FUTURE系列研究[4-8]和MAXIMISE[9]研究證實了司庫奇尤單抗可以快速、全面改善銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的六大疾病維度的疾病活動,包括外周關(guān)節(jié)炎、中軸受累、附著點炎、指(趾)炎、銀屑病和甲銀屑病。ULTIMATE[10]研究證明了司庫奇尤單抗治療PsA患者第12周可以顯著改善超聲評估的滑膜炎和附著點炎,甚至早在第1周就與安慰劑有顯著性差異。FUTURE 5[8]數(shù)據(jù)顯示,接受司庫奇尤單抗300 mg治療2年,近90%的PsA患者無影像學進展。長達5年的臨床試驗結(jié)果顯示[11],司庫奇尤單抗在PsA患者中療效持久且安全耐受。
目前,司庫奇尤單抗已在包括美國、歐盟國家在內(nèi)的多個國家和地區(qū)批準用于治療兒童和成人中重度斑塊狀銀屑病、PsA、強直性脊柱炎及放射學陰性中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎,在銀屑病、PsA和強直性脊柱炎領(lǐng)域擁有超過15年臨床應(yīng)用、5年長期臨床研究及真實世界數(shù)據(jù)支持,被多個新指南推薦為PsA的治療用藥。在中國,司庫奇尤單抗已于2020年被正式納入中國國家醫(yī)保目錄,此次新適應(yīng)癥的獲批將惠及更廣泛的中國PsA患者。
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