科學(xué)家發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病人傳人的證據(jù)
2024-01-31
來(lái)源：cnBeta
倫敦大學(xué)學(xué)院的一個(gè)研究小組報(bào)告了阿爾茨海默病在人與人之間傳播的明確證據(jù)。一個(gè)研究小組報(bào)告說(shuō)，至少有五例阿爾茨海默氏癥病例據(jù)信是由于幾十年前的醫(yī)學(xué)治療手段而產(chǎn)生的。 研究人員通過(guò)對(duì)一些異常罕見(jiàn)的病例研究，證明了人類生長(zhǎng)激素治療如何將有毒蛋白質(zhì)移植到兒童體內(nèi)，并導(dǎo)致早發(fā)性阿爾茨海默氏癥的發(fā)生。
從 20 世紀(jì) 50 年代末開(kāi)始，大約有 25 年的時(shí)間，人類生長(zhǎng)激素被零星地用于治療有某些身體發(fā)育問(wèn)題的兒童。這種激素被稱為"c-hGH"（尸體提取的人體生長(zhǎng)激素），是從死者的腦垂體中提取的，然后注射到身材異常矮小的兒童體內(nèi)。
多年來(lái)，在接受生長(zhǎng)激素治療的兒童中，出乎意料地有很高比例的人患上了一種致命的神經(jīng)退行性疾病--克雅氏病。這種疾病是由有毒的錯(cuò)誤折疊蛋白質(zhì)（稱為朊病毒）引起的。到1985年，有確鑿證據(jù)表明生長(zhǎng)激素與克雅氏病有關(guān)。研究人員發(fā)現(xiàn)，一些生長(zhǎng)激素樣本中含有有毒的朊病毒，這就在健康的大腦中播下了神經(jīng)退行性疾病的種子。源于人類的生長(zhǎng)激素很快被更安全的合成激素所取代。
最近，一組研究人員在研究因克雅氏病死亡的生長(zhǎng)激素患者的腦組織樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)了阿爾茨海默病的奇怪跡象。這些已故患者體內(nèi)的淀粉樣蛋白沉積異常高，而這正是阿爾茨海默病的一個(gè)明顯標(biāo)志。于是，一個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)了：阿爾茨海默氏癥會(huì)像其他朊病毒疾病一樣在人與人之間傳播嗎？
由于這些患者死于克雅氏病的時(shí)間太短，因此無(wú)法判斷他們是否會(huì)發(fā)展為阿爾茨海默氏癥。不過(guò)，隨后的一項(xiàng)研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)，一些 c-hGH 樣品中含有淀粉樣蛋白的累積，動(dòng)物試驗(yàn)顯示，注射了受污染生長(zhǎng)激素的小鼠出現(xiàn)了阿爾茨海默病的病理跡象。
因此，在這一點(diǎn)上，阿爾茨海默病在人與人之間傳播的假設(shè)是可信的，但研究人員仍然需要某種確鑿的證據(jù)。為此，研究小組調(diào)查了最近轉(zhuǎn)診到倫敦國(guó)家朊病毒診所的八名神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。這八名患者在童年時(shí)期都接受過(guò) c-hGH 治療，現(xiàn)在的年齡在 38 歲到 55 歲之間。
其中五名患者被診斷為早發(fā)性癡呆癥，但沒(méi)有克雅氏病的病理跡象。所有這五名患者都符合阿爾茨海默氏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但重要的是，他們沒(méi)有表現(xiàn)出早發(fā)癡呆癥的遺傳傾向。
研究人員在最新發(fā)表的研究報(bào)告中寫(xiě)道："在此，我們描述了在AD（阿爾茨海默病）表型譜內(nèi)出現(xiàn)癡呆和生物標(biāo)志物變化的受者，這表明AD與CJD（克雅氏?。┮粯?，有環(huán)境獲得性（先天性）形式以及晚發(fā)散發(fā)性和早發(fā)遺傳性形式，"研究人員寫(xiě)道。"雖然先天性AD可能很少見(jiàn)，也沒(méi)有跡象表明Aβ[淀粉樣蛋白-β]會(huì)在日常生活活動(dòng)中在人與人之間傳播，但對(duì)它的認(rèn)識(shí)強(qiáng)調(diào)了有必要重新審視防止通過(guò)其他醫(yī)療和外科手術(shù)意外傳播的措施"。
曼徹斯特大學(xué)的安德魯-多伊格（Andrew Doig）說(shuō)，新的研究結(jié)果是全面而仔細(xì)的，但他提醒人們不要從基本上只是八個(gè)非常罕見(jiàn)的病例中進(jìn)行更廣泛的推斷。
多依格說(shuō)："雖然這里報(bào)告的新型阿爾茨海默氏癥引起了極大的科學(xué)興趣，因?yàn)樗沂玖艘环N新的疾病傳播方式，但我們沒(méi)有理由對(duì)此感到恐懼，因?yàn)檫@種疾病的致病方式早在 40 多年前就被制止了。以這種方式在人腦之間傳播疾病的情況再也不會(huì)發(fā)生了"。
英國(guó)阿爾茨海默氏癥研究中心的蘇珊-科爾哈斯（Susan Kohlhaas）對(duì)此表示贊同，她認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)確實(shí)證明了阿爾茨海默氏癥在人與人之間傳播的異常罕見(jiàn)的實(shí)例，但同時(shí)也指出，如今不太可能出現(xiàn)這類病例。相反，科爾哈斯說(shuō)，這一發(fā)現(xiàn)有望為研究人員提供有關(guān)這種疾病如何發(fā)展的新見(jiàn)解，從而幫助他們找到新的治療方法。
科爾哈斯說(shuō)："沒(méi)有證據(jù)表明，淀粉樣蛋白可以通過(guò)任何其他途徑，如日常活動(dòng)或常規(guī)醫(yī)療程序傳播。但這項(xiàng)研究揭示了更多關(guān)于淀粉樣蛋白碎片如何在大腦內(nèi)擴(kuò)散的信息，為阿爾茨海默氏癥如何發(fā)展提供了進(jìn)一步的線索，也為未來(lái)的治療提供了潛在的新目標(biāo)。"
這項(xiàng)新研究發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上。
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