復(fù)雜脊柱腫瘤精準(zhǔn)治療有了新方案
2024-02-07
來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)
脊柱腫瘤外科治療一直是醫(yī)學(xué)界面臨挑戰(zhàn)的臨床難題，尤其位于枕頸段、頸胸段等特殊節(jié)段、超長(zhǎng)節(jié)段、累及椎旁重要血管等結(jié)構(gòu)的反復(fù)復(fù)發(fā)的脊柱巨大腫瘤，通常被認(rèn)為不可切除或難以切除，只能姑息手術(shù)或放化療?？萍既?qǐng)?bào)記者了解到，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)征醫(yī)院）骨科肖建如教授團(tuán)隊(duì)突破了復(fù)雜脊柱腫瘤切除的手術(shù)禁區(qū)，破解了超長(zhǎng)節(jié)段和特殊節(jié)段重建的難題。近日，該項(xiàng)科研成果“復(fù)雜脊柱腫瘤精準(zhǔn)治療體系的建立和應(yīng)用”榮獲2023年中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
肖建如介紹，該項(xiàng)目組在國(guó)際上創(chuàng)經(jīng)頜下“U形”入路行寰樞椎腫瘤切除與顱底頸椎前方重建術(shù)式，解決了寰樞椎腫瘤切除與顱底頸椎前方重建的世界性難題；國(guó)際上創(chuàng)侵及雙側(cè)椎動(dòng)脈頸椎腫瘤全椎節(jié)整塊切除、椎動(dòng)脈搭橋重建術(shù)；國(guó)際創(chuàng)單一后路行腰5椎椎體與附件腫瘤整塊切除與人工椎體置換術(shù)等等，系列創(chuàng)新手術(shù)實(shí)施成功解決了復(fù)雜脊柱腫瘤由不可切除到可切除治療的國(guó)際難題。
為解決術(shù)后重建難題，該項(xiàng)目組在國(guó)際上研發(fā)3D打印寰樞椎復(fù)合假體、全頸椎人工椎體、超長(zhǎng)節(jié)段胸椎人工椎體，成功實(shí)施世界一例頸椎巨大腫瘤切除、3D打印全頸椎人工椎體置換術(shù)等復(fù)雜創(chuàng)新手術(shù)，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)脊柱腫瘤手術(shù)治療空白。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)多種手術(shù)器械，優(yōu)化了脊柱腫瘤整塊手術(shù)技術(shù)，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)安全性。其研發(fā)的多種新型內(nèi)固定系統(tǒng)，專利產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化。
除了手術(shù)創(chuàng)新，項(xiàng)目組還提出了常見(jiàn)原發(fā)脊柱腫瘤診治策略，建立了脊柱轉(zhuǎn)移癌長(zhǎng)征預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)，編寫相關(guān)指南與共識(shí)，為脊柱腫瘤的規(guī)范化診治發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用。同時(shí)，建立脊柱腫瘤全癱患者手術(shù)干預(yù)時(shí)間及預(yù)后關(guān)系的預(yù)測(cè)模型，證明部分脊柱腫瘤全癱患者通過(guò)積極的外科干預(yù)，神經(jīng)功能可以逆轉(zhuǎn)。在新的策略理念指導(dǎo)下，醫(yī)生可以精準(zhǔn)評(píng)估脊柱腫瘤患者的進(jìn)展情況和干預(yù)時(shí)機(jī)，個(gè)性化地選擇治療手段。
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