ORR超90%！優(yōu)卡迪生物新型CAR-T療法擬納入突破性治療品種
5月16日，中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心（CDE）官網(wǎng)公示，優(yōu)卡迪生物醫(yī)藥公司申報的具有沉默白介素6（IL-6）表達功能的靶向CD19基因工程化自體T細胞注射液擬納入突破性治療品種，針對難治/復(fù)發(fā)急性淋巴細胞白血病。
公開資料顯示，這是優(yōu)卡迪生物研發(fā)的一款具有IL-6敲減功能的CD19靶向CAR-T細胞（ssCART-19）。
截圖來源：CDE官網(wǎng)
白血病是常見的血液腫瘤之一，急性淋巴細胞白血病（ALL）約占所有白血病的15%，其中B細胞急性淋巴細胞白血病（B-ALL）約占ALL的75%。成人B-ALL患者較兒童B-ALL患者整體生存更差，初治后復(fù)發(fā)率高，約60%的患者終會進展到復(fù)發(fā)或難治性B細胞急性淋巴細胞白血病（r/r B-ALL）。成人r/r B-ALL患者預(yù)后極差，嚴(yán)重危及生命，臨床缺乏有效治療手段。
根據(jù)優(yōu)卡迪生物公開資料介紹，ssCART-19是其開發(fā)的第四代CAR-T產(chǎn)品，可同時表達CAR結(jié)構(gòu)和IL-6沉默元件，可顯著降低IL-6因子的釋放水平，從而進一步降低單核細胞活化和促炎細胞因子的釋放，從預(yù)防層面來減輕嚴(yán)重細胞因子釋放綜合征（CRS）和嚴(yán)重免疫效應(yīng)細胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ICANS）的發(fā)生率，從而提高CAR-T的用藥安全性。
ssCART-19細胞注射液此前已于2020年獲得了CDE許可開展注冊臨床試驗，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。ㄋ追Q“腦白”）治療，并獲得了美國FDA孤兒藥資格。該產(chǎn)品本次獲CDE擬納入突破性治療品種，針對的適應(yīng)癥為急性淋巴細胞白血病（ALL）。
2023年12月，優(yōu)卡迪生物在美國血液學(xué)年會（ASH）的口頭報告和壁報中展示了ssCART-19治療復(fù)發(fā)/難治性B細胞急性淋巴細胞白血?。╮/r B-ALL）的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)和新進展。
其中，獲口頭報告的是一項1/2期臨床研究結(jié)果，有47例r/r B-ALL患者接受了ssCART-19回輸治療，有40例患者接受了cCART-19（經(jīng)典CART-19細胞，僅含有CAR結(jié)構(gòu)，不具有IL-6表達沉默功能）回輸治療，比較了二者的療效和安全性。結(jié)果顯示，ssCART-19組中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、嚴(yán)重CRS、ICANS等的發(fā)生率顯著低于對照組；IL-6、IL-2、TNF-α細胞因子峰值水平顯著低于對照組，ssCART-19還表現(xiàn)出更好的安全性。
在有效性方面，ssCART-19組客觀緩解率（ORR）達91.49%（vs 對照組為85%）；ssCART-19組中位總生存期（OS）未達到（vs 對照組為32.93個月）；ssCART-19組3個月時無進展生存期（PFS）顯著高于cCART-19組（82.3% vs 66.9%）。根據(jù)研究人員得出的結(jié)論，臨床研究證明，與經(jīng)典CART-19細胞相比，聯(lián)合IL-6基因沉默功能的ssCART-19在治療復(fù)發(fā)/難治性B-ALL患者的療效和安全性方面均有良好表現(xiàn)。
此外，優(yōu)卡迪生物還以壁報形式報道了ssCART-19的1期臨床試驗數(shù)據(jù)。共12例患者接受了ssCART-19回輸治療。結(jié)果顯示，ORR達83.3%，其中完全緩解（CR）率為58.3%，完全緩解伴血液學(xué)不完全恢復(fù)（CRi）比例為25.0%，中位緩解持續(xù)時間（DOR），無復(fù)發(fā)生存期（RFS）和OS均未達到。此外，即使是中樞浸潤患者也沒有發(fā)生任何級別的ICANS毒副作用，安全性良好。
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