優(yōu)化配方,實現(xiàn)每日1次給藥!輝瑞繼續(xù)推進(jìn)口服GLP-1開發(fā)
7月11日,輝瑞表示,根據(jù)正在進(jìn)行的藥代動力學(xué)研究(NCT06153758)的結(jié)果,已經(jīng)確定了口服GLP-1R激動劑Danuglipron(PF-06882961)每日1給藥的優(yōu)選緩釋制劑配方。此外,輝瑞計劃在2024年下半年啟動該緩釋制劑的劑量優(yōu)化研究以評估多個劑量的療效和安全性,為注冊性研究提供參考。
該研究是一項隨機、開放標(biāo)簽臨床試驗,旨在評估Danuglipron口服速釋制劑和口服緩釋制劑在健康成年人中的藥代動力學(xué)和安全性。研究結(jié)果表明,新的制劑配方可使Danuglipron實現(xiàn)每日1次給藥。其安全性與既往研究一致,未觀察到患者肝酶升高現(xiàn)象。
在此之前,Danuglipron的用藥頻率為每日2次。去年12月,Danuglipron(每日2次)治療不伴2型糖尿病的肥胖成人患者的IIb期研究達(dá)到主要終點。
數(shù)據(jù)顯示,治療第26周時,Danuglipron所有劑量組患者的體重變化均較安慰劑組明顯(-4.8%~-9.4% vs. +0.17%);治療第32周時,Danuglipron所有劑量組患者的體重變化仍然較安慰劑組明顯(-6.9%~-11.7% vs. +1.4%)。經(jīng)安慰劑調(diào)整后,Danuglipron組在第26周和第32周的平均體重下降幅度分別為-5%~-9.5%和-8%~-13%。
Danuglipron(每日2次)雖有不錯的減重效果,但在當(dāng)下的競爭環(huán)境中已不具備優(yōu)勢。
GLP-1療法引領(lǐng)者諾和諾德的口服司美格魯肽(Rybelsus)為每日1次口服片劑,該片劑已于2019年在美國獲批上市,適應(yīng)癥為2型糖尿病。就在去年,中高劑量Rybelsus也順利完成了減肥III期研究,其進(jìn)度遠(yuǎn)領(lǐng)先于其它公司的GLP-1產(chǎn)品。而禮來的小分子GLP-1R激動劑Orforglipron同為每日1次口服片劑,也已進(jìn)入III期階段,其開發(fā)進(jìn)度直追Rybelsus。此外,還有多家企業(yè)開發(fā)的口服GLP-1藥物正在順利推進(jìn)中期開發(fā)。
面對這樣的競爭情況,輝瑞只能選擇放棄Danuglipron的每日2次版本,對制劑配方進(jìn)行優(yōu)化以實現(xiàn)更低的給藥頻率。另一方面,Danuglipron(每日2次)的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率(惡心73%,嘔吐47%,腹瀉25%)較高,停藥率也較高(50%),這也是輝瑞考慮開發(fā)每日1次口服版本的原因。
目前看來,輝瑞的速度還不算太慢,未來仍有機會從減重市場分一杯羹。
輝瑞研發(fā)部首席科學(xué)官兼總裁Mikael Dolsten博士表示:“肥胖是輝瑞的一個關(guān)鍵治療領(lǐng)域,我們擁有強大的產(chǎn)品管線,包括3個臨床候選藥物和多個臨床前候選藥物。Danuglipron是其中進(jìn)展較快的一款產(chǎn)品,其每日2次口服版本已顯示出良好的療效。在對之前的IIb期數(shù)據(jù)和試驗設(shè)計進(jìn)行全面分析后,我們相信,改進(jìn)緩釋制劑和優(yōu)化試驗設(shè)計可以將具有競爭力的口服GLP-1分子Danuglipron推進(jìn)到注冊性研究中,以解決肥胖患者當(dāng)前和持續(xù)的醫(yī)療需求。”
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