《自然·醫(yī)學(xué)》19日發(fā)表的一項新臨床試驗結(jié)果表明，與使用傳統(tǒng)腦刺激方法相比，使用個性化神經(jīng)信號的適應(yīng)性深部腦刺激，可將帕金森病患者運動癥狀的持續(xù)時長減少50%。
研究原理示意圖。圖片來源：《自然·醫(yī)學(xué)》
深部腦刺激是神經(jīng)外科手術(shù)中的操作之一。醫(yī)生會放置一種稱為神經(jīng)刺激器的醫(yī)療設(shè)備，再通過植入的電極，將電脈沖發(fā)送到大腦中的特定目標(biāo)（腦核）。深部腦刺激可廣泛用于帕金森病等晚期運動障礙的治療。但是，傳統(tǒng)的深部腦刺激通常采用標(biāo)準(zhǔn)化方法，無法對患者的活動或癥狀產(chǎn)生響應(yīng)。因此科學(xué)界對新一代適應(yīng)性深部腦刺激很感興趣，這種方法可實時檢測患者的神經(jīng)信號來自動調(diào)整刺激。
此次，美國加州大學(xué)舊金山分?？漳取ざ蚨鲌F隊為4名帕金森病患者植入了電極和神經(jīng)刺激器，以實現(xiàn)大腦傳感和反饋控制。隨后數(shù)日，他們記錄了患者在診所和家里的腦活動，并用自我報告的運動日記和智能手表監(jiān)測患者癥狀。他們通過一種數(shù)據(jù)驅(qū)動方法，確定了底丘腦核和運動皮層的大腦活動信號，這些信號是藥物波動和帕金森病相關(guān)運動癥狀的可靠生物標(biāo)志物。
團隊隨后利用這些神經(jīng)信號，為4名患者在日常生活中提供個性化的深部腦刺激，并將結(jié)果與傳統(tǒng)深部腦刺激進行比較。他們認為，與傳統(tǒng)深部腦刺激相比，適應(yīng)性深部腦刺激將運動癥狀持續(xù)時間減少了一半，可穿戴設(shè)備得出的客觀測量結(jié)果亦證實了這一點。4名患者中的3名還報告生活質(zhì)量得到了改善。
研究團隊表示，雖然他們的方法改善了晚期帕金森病的運動癥狀，但患者在腦刺激之外仍需要適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛Ｎ磥?，團隊將在更大的范圍開展進一步臨床研究，以驗證這種方法的效果。
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