3月13日,豪森4類(lèi)仿制藥「氟維司群注射液」上市申請(qǐng)獲CDE承辦,成為繼正大天晴之后該品種第二家國(guó)產(chǎn)仿制藥報(bào)產(chǎn)的企業(yè)。
氟維司群為雌激素受體(ER)下調(diào)劑,能夠阻斷雌激素與 ER 的結(jié)合,臨床用于在抗雌激素輔助治療后或治療過(guò)程中復(fù)發(fā)的,或是在抗雌激素治療中進(jìn)展的絕經(jīng)后 ER+的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
氟維司群原研廠家為阿斯利康,2002年4月25日,氟維司群注射液獲FDA批準(zhǔn)上市,用于抗雌激素藥物(如他莫昔芬)治療后病情仍趨惡化的絕經(jīng)后乳腺癌患者,2019年該藥的全球銷(xiāo)售額8.92億美元(2018年10.28億美元),略有下降。
氟維司群全球銷(xiāo)售額(百萬(wàn)美元)
國(guó)內(nèi)該品種于2010年獲批上市,早上市銷(xiāo)售的價(jià)格為5458.99元/支,由于定價(jià)高,國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售情況一直不樂(lè)觀,到2016年樣本醫(yī)院累計(jì)銷(xiāo)售額僅6600萬(wàn)元;2017年,氟維司群注射液通過(guò)談判降價(jià)43% 進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保乙類(lèi)目錄,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為2400元(5 ml:0.25 g/支),進(jìn)醫(yī)保后當(dāng)年樣本醫(yī)院銷(xiāo)售額突破4840萬(wàn)元,放量顯著;但是該品種在2019年醫(yī)保續(xù)約談判失敗,醫(yī)保支付已于2019年12月31日到期。
乳腺癌是中國(guó)女性發(fā)病率較高的癌癥,據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù),預(yù)計(jì)2015年中國(guó)新發(fā)乳腺癌病例達(dá)27.24萬(wàn),死亡約7萬(wàn)余例。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,激素受體陽(yáng)性(ER 和/或 PR 陽(yáng)性)乳腺癌約占所有乳腺癌亞型的75%,目前針對(duì)該類(lèi)乳腺癌患者,內(nèi)分泌療法仍是主要的系統(tǒng)治療手段,但是約30%原發(fā)內(nèi)分泌治療耐藥,有效者中30%會(huì)繼發(fā)性耐藥。
目前,針對(duì)于內(nèi)分泌耐藥后的靶向治療藥物主要包括氟維司群、CDK4/6抑制劑、mTOR抑制劑、PI3K抑制劑等。其中國(guó)內(nèi)已上市的主要包括氟維司群、依維莫司、哌柏西利等,且以原研企業(yè)為主。
Insight 數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,Dr.Reddy's 優(yōu)先在2017年遞交國(guó)內(nèi)上市申請(qǐng),2018年顯示已發(fā)批件,至今尚無(wú)結(jié)論。正大天晴優(yōu)先遞交氟維司群4類(lèi)仿制藥上市申請(qǐng),并在2019年1月26日獲藥審中心承辦,目前處在任務(wù)發(fā)補(bǔ)中;豪森此次為第二家報(bào)上市。
據(jù)了解,氟維司群注射液的制造難度較高,不僅原料藥生產(chǎn)工藝復(fù)雜,而且制劑為藥械組合的復(fù)雜產(chǎn)品,其研發(fā)過(guò)程、質(zhì)量管控、生產(chǎn)制造等各方面的要求均高于普通藥品,所以該仿制藥具有較高的技術(shù)壁壘。
圖片來(lái)源:藥品說(shuō)明書(shū)
值得注意的是,2020年2月11日,正大天晴開(kāi)發(fā)的抗乳腺癌藥「氟維司群注射液」已分別獲美國(guó)FDA的ANDA批準(zhǔn)及德國(guó)聯(lián)邦藥物和醫(yī)療器械管理局(BfArM)的藥品上市許可。
阿斯利康在該品種醫(yī)保續(xù)約談判時(shí)未降價(jià)而遺憾出局,或許是出于企業(yè)策略,但值得期待的是國(guó)產(chǎn)仿制藥已經(jīng)陸續(xù)報(bào)產(chǎn),而且2019年10月,氟維司群注射液被列入《鼓勵(lì)仿制藥品目錄33個(gè)品種之一,這也意味著仿制藥或許可以通過(guò)加速審評(píng)的途徑及早獲批上市。
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