鐘南山：“集體免疫”要靠疫苗才能實現(xiàn)！
2020-03-19
來源：科學(xué)網(wǎng)
3月18日下午，廣州市人民政府舉行疫情防控新聞通氣會。
鐘南山院士在會上指出，不能靠所謂的“集體免疫”解決問題，疫情的解決要靠疫苗實現(xiàn)；盡管目前病毒起源問題還沒有證據(jù)，但將來會有答案，現(xiàn)階段妄下結(jié)論是不負責(zé)任的。
面對記者關(guān)于“如何提高免疫力”的問題，鐘南山笑答：早餐很重要，不要吃太飽。
“我自己從來不會吃太飽。沒有全民健康就沒有全民小康。如果大家8、90歲還能很活潑地為國家作貢獻，我們的祖國一定會更加強大。”
以下為鐘南山在發(fā)布會上的發(fā)言要點整理：
不能靠“集體免疫”解決問題
新型冠狀病毒的病死率比較高。目前沒有證據(jù)證明，這個病能夠一次感染之后就永遠免疫。所以不能靠“集體免疫”解決問題。
疫苗是解決這個病的根本的東西，形成集體免疫還是要靠疫苗，才能保護人民群眾的健康安全。
新冠病毒給了我們一個很大的教訓(xùn)
這個世紀(jì)已經(jīng)產(chǎn)生了3次冠狀病毒事件：2003年SARS，2015年MERS，還有現(xiàn)在這次。冠狀病毒有很強的傳染性，這三種冠狀病毒比較來看，致死率SARS是10%，MERS是30%，目前的新冠病毒病死率全世界差別太大了。
SARS發(fā)生已經(jīng)17年了，就是因為我們當(dāng)時認為這是一次偶然事件，并沒有堅持對機制、治療的研究工作，所以這次準(zhǔn)備還是不足。
新冠病毒為什么能這么活躍，真的不是很清楚。
對輸入病例還是要用核酸檢測
對高發(fā)國家一波輸入病人，不要看癥狀，而是要做檢查。有些國家提出有癥狀才查，沒癥狀不管他。我不同意，會漏掉很多。
有一篇文章說持續(xù)觀察病人上呼吸道、咽拭子、鼻拭子病毒載量，前一周特別高，一周后緩慢下降，因此得病早期傳染性特別強。這與SARS潛伏期傳染性不強不一樣，新型冠狀病毒攜帶者在潛伏期傳染性是很強的。
我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一些從境外疫情高發(fā)地區(qū)回來的人，還沒有癥狀，做了核酸檢測是很高的，但IgM檢測看不出來。目前來看從感染冠狀病毒到IgM升高，需要7、8天。因此IgM檢測法雖然是一種很好的輔助方法，但作為少有的方法暫時還是不夠的。
對輸入病例還是要用鼻拭子、咽拭的核酸檢測。鼻拭子更好一些。
任何一個國家沒控制好，這個地球就不安寧
任何一個國家沒有進行干預(yù)，新冠肺炎不可能消失；任何一個國家沒控制好，這個地球就不安寧。
所有國家都要行動起來?，F(xiàn)在世界各國對疫情防控有不同的看法，各國需要交流，達成共識，形成有效的方法，大家都來做。
中國經(jīng)驗的核心就4個：早防護、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離。主要原則就是防控重點放在上游，共享診斷技術(shù)、傳染途徑、作用機制、治療預(yù)防等科研資源。
下星期公布氯喹試驗總結(jié)結(jié)果
氯喹是一種老藥，是很安全的。2004年在比利時就有人做一些試驗，證明氯喹能殺死冠狀病毒。
我們在臨床上試用了氯喹，危害不大，看起來是有效的。使用后4天病毒轉(zhuǎn)陰，比一般的要快。因為疫情首先在中國暴發(fā)，很多時候沒有對照組進行試驗，只能看到什么有效就用什么。
因此對氯喹的效果需要一個嚴格的總結(jié)，下周這個總結(jié)就會出來，準(zhǔn)備發(fā)表。
新冠病毒源頭和疫情發(fā)生是兩個概念
H1N1首先出現(xiàn)在墨西哥，你能說這是墨西哥病毒嗎？
MERS首先出現(xiàn)在沙特，你能說這是沙特病毒嗎？
這是自然發(fā)生的。
新冠肺炎疫情優(yōu)先發(fā)生在武漢，但病毒起源于哪里，目前沒有證據(jù)。這是一個科學(xué)問題。
科學(xué)問題和政治問題是兩回事?，F(xiàn)在有人正在做很好的研究，通過分子生物學(xué)進化的觀點，是能搞清楚的，將來會有答案的。在搞清楚之前就下結(jié)論，是不負責(zé)任的。
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